Forståelse af høj ANA-titer og vaskulære sygdomme: Årsager & sammenhænge

Kollagen vaskulære sygdomme

Kollagen vaskulære sygdomme påvirker strukturen af bindevæv og knogler i menneskekroppen. ANA-blodprøven, også kendt som antinukleært antistof-test, måler mængden af abnorme antistoffer i blodet. Disse antistoffer angriber sunde væv og får dem til at blive skadede. Nogen med en kollagen vaskulær sygdom kan have en forhøjet ANA-titer.

Flere kollagen vaskulære sygdomme kan forårsage en høj ANA-titer. Disse sygdomme omfatter systemisk lupus erythematosus (SLE), reumatoid artritis, dermatomyositis, polyarteritis nodosa og sklerodermi. Kollagen vaskulære sygdomme kan forårsage ledbetændelse, feber, svaghed og autoimmun hæmolytisk anæmi. NYU Langone Medical Center definerer autoimmun hæmolytisk anæmi som en tilstand, hvor de røde blodceller angribes af immunsystemet. Det får de røde celler til at bryde ned og disintegrere. Træthed er også et symptomme af nogle kollagen vaskulære sygdomme.

ANA-test

ANA-blodprøven bruges som et screening-værktøj til autoimmunesygdomme. Under testen trækkes en blodprøve fra en af årerne. Prøven analyseres for at bestemme antallet af antinukleære antistoffer til stede. ANA-titer er koncentrationen af antinukleære antistoffer, som kan optræde i flere mønstre. Outline-mønstre er forbundet med lupus erythematosus. Det specklede mønster er forbundet med kollagen vaskulære sygdomme som sklerodermi, reumatoid artritis, lupus og polymyositis. Nukleolære mønstre er knyttet til polymyositis og sklerodermi. Det diffuse mønster er oftest forbundet med lupus og mixed connective tissue disease.

Testproblemer

ANA-titer er ikke en absolut indikation på, at en autoimmunesygdom er til stede. Mennesker med negative ANA-tester kan have kollagen vaskulære sygdomme. De med en forhøjet ANA-titer måske ikke har kollagen vaskulære sygdomme eller andre autoimmun lidelser. Et andet problem med ANA-testning er, at en positiv ANA kan forekomme, før nogen udvikler nogen tegn eller symptomer på en autoimmun lidelse. Det betyder, at patient og læge skal arbejde sammen for at bestemme betydningen af det positive resultat. Jo ældre folk bliver, jo mere almindelige bliver falsk-positive ANA-tester, hvilket reducerer nyttigheden af denne test ved brug hos ældre.

Supplerende testning

ANA-blodprøven bruges i kombination med andre laboratorietester og radiologiske undersøgelser for at bestemme, om en autoimmunesygdom er til stede. En grundig fysisk undersøgelse og sygdomshistorie kan hjælpe en læge med at bestemme, om en patients symptomer kan skyldes en autoimmun lidelse. Blodprøver kan udføres for at bestemme koncentrationerne af autoantistoffer i blodet. Vævskader forårsaget af autoimmun lidelser kan også opdages ved nogle blodprøver. Billeddiagnostiske undersøgelser kan opdage ændringer i organer, led og knogler. Vævændringer kan også opdages ved brug af en biopsi.

Falske resultater

Falsk-positive ANA-resultater kan forårsages af flere faktorer. American Association of Clinical Chemistry rapporterer, at 3 til 5 procent af kaukasiske mennesker har et positivt ANA-resultat, selvom en kollagen vaskulær sygdom ikke er til stede. Hos mænd og kvinder over 65 år stiger dette til 10 til 37 procent. Nogle mediciner kan også forårsage symptomer af lupus, som kendt som medicin-induceret lupus. Disse mediciner inkluderer procainamid, hydralazin, isoniazid og mediciner brugt til at forhindre anfall. Når disse mediciner ophører, forsvinder lupus-symptomerne normalt.