|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Knogler, led og muskler

Tarsale knogler i foden: Anatomisk, klinisk relevans og almindelige skader

Tarsus (proximal fod) omfatter 7 knogler arrangeret i to rækker, der danner hælben og midtfod – kritisk for vægtbæring, bueopretholdelse og gang.

Proximal række (Hælben)

  • Talus: Artikulerer med tibia/fibula (ankel mortise), calcaneus (subtalar led), og naviculare (talonaviculart led). Ingen muskelhæftninger. Kritisk for vægt overførsel fra ben til fod.
  • Calcaneus: Største tarsal. Achillessene hæftning (posterior), plantar fascia oprindelse (inferior). Sustentaculum tali supporterer talus hoved. Primært vægtbærende hælben.

Distal række (Midtfod)

  • Naviculare: Medialt. Artikulerer med talus, tre cuneiforme, og af og til cuboid. Tibialis posterior hæfter på tuberositet. Nøgle for medial longitudinal bues integritet.
  • Cuboid: Lateralt. Artikulerer med calcaneus (calcaneocuboid led), naviculare, og 4./5. metatarsale. Peroneus longus sene groove (tunnel). Giver lateral kolonne stabilitet.
  • Tre cuneiforme (medialt, intermedium, lateralt): Kileformede. Artikulerer med naviculare proximalt og 1.–3. metatarsale distal. Medialst størst; tibialis anterior (medialt), peroneus longus (lateralt) hæftninger.

Klinisk betydning: Højt-avkastning skader

  • Talus hals fraktur: Høy avaskulær nekrose risiko (retrograd blodforsyning). Hawkins klassificering vejleder prognose.
  • Calcaneus fraktur: "Elsker fraktur" (aksial belastning). Böhler's vinkel vurdering. Subtalar artrose er almindelig sekvel.
  • Naviculare stressfraktur: Løbere, basketball spillere. "N-punkt" ømhed. Høy non-union risiko (vandskel blodforsyning).
  • Cuboid syndrom: Subluksation fra peroneus longus traction → lateral midtfod smerte.
  • Lisfranc skade: Tarsometatarsal led forstyrrelse (2. metatarsal base er nøgle). Ofte overset på almindeligt røntgen; vægtbærende optagelser eller CT nødvendig.
  • Pes planus/cavus: Tarsal justering bestemmer buéhøjde.

Ossifikationstidslinje

Calcaneus, talus og cuboid er til stede ved fødslen. Naviculare ossificerer ~3 år, cuneiforme 1–4 år. Fuldendt ved ~12 år.

Knogler, led og muskler