Led-klik (krepitus): Årsager, hvornår man skal bekymre sig og håndtering

Led-klik/krepitus er almindeligt og ofte godartet. Smertefrit klik uden svulst eller instabilitet kræver normalt ingen behandling.

Godartede mekanismer

• Kavitation: Gas (N₂, CO₂) bobbel-dannelse/kollaps i synovia-væske under hurtig led-distraktion (knogler knækker). Refraktær periode ~20 min.
• Sene/ligament-snapping: Væv gleder over knoglen prominens (f.eks. IT-bånd ved knæ, hofte-fleksor).
• Fysiologisk laksitet: Hypermobilitet (Beighton-score) → øget led-spil.

Patologiske årsager (Hvornår man skal evaluere)

• Artrose: Krepitus + smerte, stivhed, knoglen forstørrelse (Heberdens/Bouchards knuder).
• Menisk-skade: Knæ-klik + ledspalte-smerte, låsning, udvådning.
• Labrum-skade (hofte/skulder): Klik + dyb lyse/forskyldning-smerte, fangning.
• Patellofemoralt syndrom: Krepitus + anterior knæsmerte ved trapper/dybknæ.
• Løst legeme: Mekanisk klik, låsning.
• Inflammatorisk artritis: Synovitis → udvådning, varme, morgen-stivhed.

Håndtering

• Vægttab: Reducerer led-belastning (1 kg tab = 4 kg knæ-belastning reduktion).
• Styrketræning: Quadriceps, glutealer, rotator-cuff — forbedrer tracking/stabilitet.
• Aktivitets-modificering: Undgå provokerende gentagne bevægelser.
• Fysioterapi: Manuel terapi, motor-kontrol, taping.
• NSAID'er/topikale: Til inflammatoriske flares.
• Injektioner: Kortikosteroid, HA, PRP — selektivt brug.

Se en kliniker hvis

Klik + smerte, svulst, giving way, låsning, eller progressiv begrænsning.