Arthrodese: Led-fusionskirurgi – Indikationer, lokaliseringer og resultater

Arthrodese = kirurgisk fusion af et led (eller ryghvirvler) for at eliminere bevægelse, lindre smerte, og give stabilitet.

Almindelige indikationer

• Endestadie osteoartrose (smertefuld, ben-på-ben)
• Reumatisk ledsygdom med led-ødelæggelse
• Post-traumatisk artrose
• Rygrads-instabilitet (spondylolistese, fraktur, deformitet)
• Mislykket artroplastik (inficeret/revideret led-prothese)
• Neuropatisk led (Charcot)

Hyppige lokaliseringer

• Rygrad: Anterior/posterior lumbal, cervical, thorakal fusion.
• Bagfod: Ankle, subtalar, trippel arthrodese.
• Håndled: Total eller partial (radiocarpal, STT).
• Hofte/Knæ: Redning efter mislykket prothese.

Teknikker

• Åben vs. artroskopisk/minimal-invasiv.
• Autograft, allograft, syntetiske (BMP, cages, plader, skruer, stænger).

Afvejninger

Smerte-lindring + stabilitet vs. permanent tab af bevægelse, nabo-segment-stress, non-union-risiko (5–20%).