Costochondritis: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Costochondritis er en tilstand, der forårsager inflammation af knogler og brusk i brystkassen, primært i området omkring brystbeinet. Inflammationen opstår i bruskken, der forbinder ribbenknoglerne til brystbeinet. Alle årsager til costochondritis er ikke kendt, men der er nogle vigtige udløsere. En er en bilulykke, hvor personens bryst rammer ratten, og ribben og brystbeinet skades. En anden årsag er gentagen overbelastning i sport, f.eks. hos rorere. Nogle gange kan en øvre luftvejsinfektion forårsage costochondritis, især fra gentagen hoste under sygdommen. Denne artikel udforsker metoder til behandling og håndtering af costochondritis.

Du har brug for

• Ibuprofen
• Smerte lindrende medicin (valgfrit)
• Ispose og/eller varmepose

Sådan fastslås, om du har costochondritis

1. Lægeundersøgelse

Hvis du har smerter i brystområdet, især på grund af overbelastning i sport eller en bilulykke, er det første skridt at få en lægeundersøgelse. Ved en bilulykke kan du blive kørt til hospitalet med ambulancen. Du vil først have en læges undersøgelse for at afklare, om du har costochondritis.

2. Røntgen

Røntgenbilleder kan tages for først at afklare, om du har en knust ribbenknogle eller et brystbeinsbrud. Et brystbeinsbrud kan give meget lignende smerter som costochondritis, da smertekilden er området omkring brystbeinet. Det kan være, at du har en knust rib og costochondritis.

3. Symptomer og palpation

Efter røntgen vil lægen stille spørgsmål for at bestemme årsagen til dine brystsmerter. Hvis du føler en skarp smerte direkte over brystbeinet eller til højre/venstre for det, kan du have costochondritis. Du måske aldrig får 100% sikkerhed, da muskelskader også kan give lignende smerter. Hvis du dog har hævelse udover smerten i brystbeinsområdet, er det mere sandsynligt costochondritis.

4. Yderligere diagnostik

Lægen kan beslutte at diagnosticere og behandle for costochondritis uden sikkerhed. Men for en specifik diagnostik, når røntgen ikke viser brud, kræves en CT- eller MR-scanning. Disse kan vise et brud eller revne i en muskel, som ville betyde noget andet, eller potentielt vise ødem (hævelse) i selve brystbeinet, hvilket indikerer costochondritis.

5. Selvundersøgelse

Tjek tegn: Førstnævnte er smerte lokaliseret et bestemt sted over brystbeinet, der gør ondt ved berøring. Andre tegn: forøget smerte ved dyb indånding og mere smerte langs brystbeinet ved brug af muskler, der siddeder til brystbeinet.

Behandling af costochondritis

6. Hvile

Costochondritis skyldes enten overbelastning eller traume, så det bedste er at ikke bruge muskler og led omkring brystbeinet og give dem tid til at helbrede. At bevæge sig så lidt som muligt i starten hjælper genoptræningen.

7. Antiinflammatorisk medicin

Ibuprofen eller et andet antiinflammatorisk middel er afgørende. Du skal reducere inflammationen, der forårsager tilstanden og smerterne. Lægen vil sandsynligvis verschrive 800 mg 3 gange dagligt i starten, måske nedjusteret til 400 mg 2-3 gange dagligt, når smerten aftager.

8. Smerte lindrende medicin

Smerte lindrende medicin ordineres ofte, især ved skade. Du kan få et narkotisk smerte middel med paracetamol. Vær opmærksom på, at hvis du tager smerte medicin, måske ikke er klar over, at du irriterer området med visse øvelser og bevægelser.

9. Is eller varme

Anvend is eller varme på brystbeinsområdet, afhængigt af hvad der føles bedst. Nogle finder, at varme forøger smerten, mens andre finder det gavnligt. Is kan være meget kold på brystet, men kan hjælpe med inflammation.

10. Motion og fysioterapi

Generelt bør den motion, der forårsagede costochondritis (hvis sportsskade), undgås, lige som enhver motion, der irriterer området. Dog bør nogle bevægelser gradvist øges for at fremme langsom heling. Fysioterapi kan anbefale specifikke øvelser. Erfaring viser, at ultralydbehandling over det øvre brystbein hjælper med at afslappe led og brusk og tillade bedre heling.

11. Forventet varighed

Forvent costochondritis-smerter at vare mindst 1-2 måneder, nogle gange op til 6 måneder. Herefter bør mest af smerten aftage. Hvis der dog er andre tilknyttede skader, såsom brystbeinsbrud, blåmærkede knogler, blåmærkede muskler og muskelstrækninger, kan den samlede smerte vare op til et år eller længere, især hvis skaden var alvorlig. Kvaliteten af plejen kan også bestemme genoptræningens længde.

Vigtigt: Ved brystsmerter skal du altid søge læge for at udelukke alvorlige hjerte- eller lungelidelser.