Kyphose: Årsager, Symptomer & Behandlingsmuligheder

Hvad er kyphose?

Kyphose, også kendt som Scheuermanns sygdom (hos unge) og gibbus, er en tilstand, hvor rygraden viser en anormal krumning, der forårsager en krum rygrad eller en gibbus. I stand til at opstå ved enhver alder, kan kyphose forårsages af en række faktorer, såsom traume, degenerative sygdomme og et hvilket som helst antal udviklingsproblemer. Behandlingen afhænger af den underliggende årsag og alvorligheden af tilstanden, men involverer typisk enten korsetter eller kirurgi.

Årsager og symptomer

En form for kyphose fundet hos unge kaldes Scheuermanns sygdom, en udviklings-tilstand forårsaget, da ryggradens bagside vokser hurtigere end forsiden, typisk mod toppen. Resultatet kan være kilde-formede vertebrer, som bidrager til rygradens krumning.

Listen over mulige årsager til kyphose hos voksne er omfattende. Almindelige årsager inkluderer osteoporose-ført knoglebrud og spondylolisthesis, som opstår, når en vertebra glider ovenpå en anden. Andre mulige årsager inkluderer infektion, polio, spina bifida, Pagets sygdom, neurofibromatose og muskulær dystrofi, blandt andre. Den mest almindelige årsag er dog dårlig kropsholdning. Dette kaldes postural kyphose.

Det primære symptom forbundet med kyphose er en krumning af ryggen. Andre tilknyttede symptomer inkluderer træthed, ryg-smerter, stivhed i rygraden og, i alvorlige tilfælde, åndedragsvanskeligheder.

Korsetter

Behandling af kyphose afhænger af alvorligheden af tilstanden og den underliggende årsag. Korsetter, designet til at tvinge ryggen ret og rette kropsholdningen, er den standardmetode til behandling af Scheuermanns sygdom og når knoglerne stadig vokser. Et korset hjælper med at forhindre fremskriden af tilstanden og, når det bruges i forbindelse med omhyggelig overvågning og fysioterapi, kan det ofte hjælpe med at reparere det. Korsetter hos voksne bruges typisk til at kontrollere smerte og kan involvere fulde kropsele. Ved alvorlig kyphose kan kirurgi være nødvendigt.

Kirurgi

Kirurgi er den mest almindelige behandlingsmetode, når kyphose er medfødt (anormal udvikling i livmoderen), forårsaget af en tumor, eller hvis det forårsager smerte, neurologiske symptomer eller ekstreme deformiteter, der ikke kan behandles gennem ikke-kirurgiske metoder som korsetter eller fysioterapi. Kirurgi er sjældent nødvendigt ved Scheuermanns sygdom, medmindre tilstanden er alvorlig, som med en krumning på ca. 60 grader eller højere, eller hvis der er nogen smerte eller neurologiske symptomer til stede.

Kirurgi udført til korrektion af kyphose anvender altid fusion og instrumenter hæftet til rygraden. Dette stabiliserer rygraden uden chance for recidiv, mens det retter deformiteten. Fusion opnås ved at bruge et stykke bækkenknogle til at forbinde to vertebrer sammen, hvilket forhindrer krumningen i at fortskrider. Stænger, kroge, tråde og skruer bruges ofte til at stabilisere rygraden og holde vertebrerne på plads, mens de vokser sammen, og de bliver til sidst ladet i kroppen for ekstra støtte.

Komplikationer opstående fra kirurgi på rygraden er almindelige og kan inkludere infektion, blødning, nerveskade, artritis og discus-degeneration. Hvis nogen af disse opstår, er kirurgi ofte nødvendig for at rette dem.

Medicin

I tilfælde, hvor kyphose er forårsaget af en tumor, kan medicin som kemoterapi (kræft-dødende midler) blive anvudt i tilføjelse til kirurgi. Antiinflammatoriske mediciner som ibuprofen kan også bruges for at hjælpe med at kontrollere smerte.