Forståelse af TMJ-nervesmerter: Årsager, symptomer & lindring

Kæveleddet (TMJ) og trigeminusnerven kombinerer sig til at producere en samling dårligt forståede tilstande. Problematiske symptomer inkluderer smerter i kæben og omkringliggende væv samt begrænset kævbevægelse. Tilstande, der påvirker andre led i kroppen, vil også påvirke dette led.

Trigeminusnerven er kritisk for hjernen og ansigtets interaktion. I den bredere forståelse er det vigtigt at bemærke, at kun 20 procent af sansemeddelelser til hjernen stammer fra rygraden. De resterende 80 procent kommer fra den nedre hals op til toppen af hovedet.

Funktioner

Det menneskelige kæbe har to temporomandibulære led, hvert led lige foran ørerne. Leddet forbinder craniet og den øvre ende af underkæben. TMJ tillader underkæben at bevæge sig op og ned, fremad, bagud og side til side. Kævbevægelighed er vital for ernæring og følelser.

Atbide, tygge og svelge mad er en ernæringsmæssig nødvendighed. Andre vigtige behov inkluderer tale, åndedrag og følelsesmæssige ansigtsudtryk. Smerter i TMJ-området kan være flygtige og uventede. Den bedste behandling er ingen behandling, selvom ubehaget er vedvarende. Når dette led gør ondt, er det normalt ikke en indikation på nogen alvorlig situation.

Trigeminusnerven

Indvundet i denne blanding er den nerve, der gør det hele muligt. Der er tolv sæt kraniale nerver, der kontrollerer 80 procent af beskeder til hjernen. Disse nerver styrer funktionen af de fem sanser, kroppens balance via øreapparatet og den automatiske funktion af organer og blodkarer.

Trigeminusnerven leverer mere end halvdelen af inputtet til hjernen. Blandt trigeminusnervens ansvarsområder er tænder, periodontale bånd, kævemuskler, trommehinde-spændingsmuskel, muskel til begge eustachiske rør, bihuleudkledning, kævens TMJ-led og blodgennemstrømning til det meste af den bagre hjerneområde. Smerter, der udstråler fra disse områder, garanterer et besøg hos en medicinsk eller tandlægeprofessionel.

Tandlægen er den første forsvarslinje i behandlingen af denne smerte. En fuld evaluering kan identificere den medicinske eller tandlægeprofessionel, der bedst kan behandle denne smerte. Det kan kræve et besøg hos en neuromuskulær tandlæge eller nogen af en række medicinske fagfolk.

Identifikation

Dette er en af de medicinske tilstande, der diagnosticeres ved at udelukke andre medicinske tilstande ved hjælp af en række tests og procedurer. Det er vanskeligt og ofte forvirrende at forsøge en diagnose af smertefuld TMJ-dysfunktion. Ansigtssmerterne kan være et link til andre tilstande. Øverst på listen over mistænkte tilstande er bihule- eller øreinflammationer, ansigtsneuralgi (nerve-relaterede ansigtssmerter), hovedpine eller rådne/abscesserede tænder.

Der findes ingen vidt accepteret eller standardiseret test til korrekt at identificere TMJ-tilstanden. Diagnosen afhænger i stor grad af en detaljeret病史, fuld evaluering, patientbeskrivelse af symptomer efterfulgt af en fysisk undersøgelse af hovedet, halsen, ansigtet og kæben. Udelukkelse af andre mulige tilstande efterlader diagnosen af TMJ-dysfunktion og/eller trigeminusnervens involvering som den plausibel forklaring.

Sårbar befolkning

Kvinder er i flertal blandt behandlingssøgende. Dog oplever både mænd og kvinder problemer med trigeminusnervesmerter og/eller TMJ. De frugtbare år ser ud til at være den tid, kvinder er mest modtagelige. Der er ingen plausibel forklaring på dette.

Selvom mere end 35 millioner amerikanere lider af TMJ-problemer, forbliver årsagerne ugjort. Nuværende spekulation fokuserer på genetik, hormoner, skader i kæbeområdet, forskellige former for artritis, tandlægeprocedurer, lavgradige infektioner, autoimmunesygdomme, knæbning eller gnidning af tænder (normalt under søvn) og kævestrækning, der kræves for at indsætte et åndedagsrør før kirurgi.

Overvejelser

Talrige sundhedsudbydere kan hjælpe med at diagnosticere og behandle TMJ-patienten. Listen inkluderer huslæger, tandlægespecialister, neurologer, øre-næse-halslæger, søvnlaboratorie-analytikere, endokrinologer, kiropraktorer, reumatologer og smerte-specialister.

Udeluk aldrig en anden mening. Det er især vigtigt, når du har anbefaling til nogen dyre tests eller invasive procedurer. Denne mening skal komme fra din valg af en uafhængig medicinsk fagmand. Få denne mening fra en læge, der ikke er en kollega til din nuværende udbyder.