Genoptræning efter lumbal kirurgi: Vigtige instruktioner til heling

Den lumbale region

Den lumbale region er, hvor de fem største og stærkeste bevægelige virvler er placeret, sammen med nogle vigtige nerver, knogler og muskler. Når nogen del af den lumbale region er skadet – og almindelige behandlingsmuligheder fejler – så er lumbal kirurgi nødvendig.

Generelle men kritiske instruktioner efter operation

Udover nogle mindre justeringer, din læge kan have, er der generelle, men ekstremt vigtige, instruktioner at følge efter operation for at undgå at skade din lumbale region yderligere under genoptræningsprocessen.

Første 2-3 dage (Post-Op)

Ifølge Neurological Consultants P.A., Dallas:

• Du må muligvis ikke sidde i længere perioder, da din rygsøjle og rygmuskler skal helbrede først.
• I de første to til tre dage efter enhver type lumbal kirurgi anbefales at sidde i minimalt tid, grundlæggende kun for at komme i og ud af sengen og bruge toilettet.
• De anbefaler at stå mens du spiser, ikke at sidde op i sengen for at gøre det (fordi det bruger de muskler, du prøver at helbrede).

De næste uger

• Efter de første par dage med ekstremt begrænset aktivitet, bør du stadig forsøge at minimere tiden, du bruger på at sidde.
• Hvis du skal sidde, brug KUN rettrådig stole for at minimere presset på din lumbale region – ingen sofabord eller liggestole, der sætter belastning på din lænderyg og lumbale område.
• Hvis du skal ligge ned, må du KUN gøre det i en seng.
• Vigtig rådgivning: "Hvis du spørger dig selv, om du må gøre noget ud over de givne instruktioner, er det sikkert at antage, at svaret vil være nej."

Løft og bevægelsesbegrænsninger (min. 6 uger)

Denver Neurologic & Spine Associates beder sine post-lumbale kirurgipatienter om ikke at løfte noget (intet over 4,5 kg eller over skulderniveau), bøje sig, skyde, bøje eller strække i minimum seks uger. Afhængigt af operationen – og hvor hurtigt du helbreder – kan dette udstrækkes til nogle måneder.

Badning

• Hvis din operation var minimal invasiv, kan du tage et bad næste dag; ellers skal du vente minimum fire dage.
• Forbåndede sår skal holde tørre, indtil forbåndene fjernes.
• Under ingen omstændigheder må du væde dine incisionssår (i badekar, varme bassiner eller bassiner) i minimum to uger.
• Hvis du har syner eller agraffer, må du bade normalt med disse; de fjernes typisk inden for fem til syv dage efter operationen.
• Overvåg dine incisionssår nøje for enhver rødhed, irritation eller svælse under helingen.

Tilbage til sidde og motion

• Når du må sidde, skal du bruge stabile, rettrådige stole til at støtte din lumbale region.
• Du skal arbejde dig op til at sidde i længere perioder (f.eks. hvis du sidder 10 minutter den første dag, bør du prøve 15 minutter den anden, osv.).
• Du skal også begynde at træne, helst med lav-impact motion som gåtur. Når du kan gå rundt i dit hus behageligt, kan du begynde at gå korte afstande udendørs og øge tid og afstand langsomt.
• Det er ekstremt vigtigt at lade det gå langsomt med at sidde og træne for ikke at forårsage skade.

Mens du genoptræner – smertehåndtering

• Lumbal kirurgi, selv den mindst invasive, kan forårsage betragtelig smerte, mens dine muskler, knogler og nerver genoptræner. Total genoptræningstid kan tage otte uger til seks måneder.
• Du vil blive ordinere smertestillende som Vicodin (hydrocodon) eller Darvoset N100.
• VIGTIGT: Brug IKKE antiinflammatoriske mediciner som acetylsalicylsyre, Buffrin, ibuprofen eller naproxen natrium til yderligere smertelettelse, da disse medicin er blodfortynnende og vil interferere med koagulationsprocessen. Brug Tylenol (paracetamol)-baserede smertestillende i stedet.
• Smerte er en rød flag: lyt til din krop. Hvis du har smerte efter få minutters aktivitet, stop øjeblikkeligt og hvile.
• Tag IKKE smertestillende i forvejen for fysisk anstrængelse, da du ikke vil kunne vurdere, om aktiviteten skader din lumbale region.
• Hvis du føler smerte, selv efter at have taget smertestillende, kontakt din læge FØR du griber efter mere medicin. Overdosering kan forårsage fatale blod- og organforhold.
• Vær forsigtig med receptpligtig medicin, da det kan være afhængighedsskabende.
• Kontakt din læge øjeblikkeligt, hvis smerten ikke mindskes, eller du oplever uforklarlig ben-smerte, usædvanlig svælse, blå mærker, adfærdsændringer eller høj feber i de første 2-3 uger – dette kan indikere infektion eller alvorligere tilstande.