Forberedelse til ACL-operation: Optimer din genoptræning

Hvorfor er forberedelse vigtig?

ACL-operation (anterior korsbåndsrekonstruktion) kræver 6-12 måneders genoptræning. De første 2 uger er du afhængig af krykkere og hjælp. God forberedelse reducerer frustration, komplikationer og accelererer comeback.

Medicinsk forberedelse (4-6 uger før operation)

• Rygstop: Rygning forøger risiko for infektion, dårlig sårheling, trombose, og forringet transplantatheling markant. Stop mindst 4 uger før – ideelt 3 mdr.
• Behandl eksisterende infektioner: Tænder, tandkød, hud, urinveje, lunge. Enhver infektion kan udsætte operationen.
• Medicin Gennemgang: Informer kirurg om alle mediciner – receptpligtige, OTC, kosttilskud, urter. Særligt vigtigt: blodfordynnere (Marevan, NOAK), NSAID, fish oil, vitamin E – stoppes typisk 5-7 dage før.
• Allergier: Lateks, antibiotika, bedøvelse, jod.
• Præoperativ træning ("Prehab"): Se nedenfor.

Hjemmeforberedelse (1-2 uger før)

• Fjern faldrisici: Løse tæpper, slanger, dårlig belysning
• Opsæt "genoptræningsstation": Bord ved siden af sofan/sengen med: vandflaske, medicin, telefon, fjernbetjening, læsemateriale, snacks, lader
• Gåereder: Krykkere (øves hjemme), gåstol, pind – køb og øv før operation
• Rygsæk: Til transport af ting på krykkere
• Receptudskrivning: Hent alle mediciner (smerter, tromboseprofylaxe, evt. antibiotika) før operation
• Regninger/betalinger: Automatiser eller betal på forhånd
• Is/gel-pakker: Flere klar i fryser – essentielt de første uger
• Toilet/bad: Overvej toiletforhøjning, dusjstol, håndtag
• Seng: Sov på etage med bad/toilet hvis muligt

Prehab – Træning FØR operation (vigtigst!)

Mål: Maksimere knæstabilitet, muskelstyrke og bevægelsesomfang før operation. Bedre udgangspunkt = hurtigere genoptræning.

• Isometrisk kvadriceps-træning: Sæt/tæt knæ ud mod seng/ gulv, hold 5-10 sek, 10-15 gent x 3 sæt, 3-4 gange dagligt
• Ret ben løft (SLR): Løft ret ben 30-40 cm, hold 5 sek
• Hamstring/glute styrke: Bridging, hamstring curls
• Bevægelsesomfang: Hæl-skub (heel slides) for at opnå fuld ekstension (kritisk!) og >90° fleksion
• Balance/proprioception: Enkelbensstå på det sunde ben
• Kondition: Cykling (stationær), svømning (armtraktion) – oprethold fitness

Dagen før operation

• Faste efter midnat (eller ifølge anæstesiets anvisning)
• Dusj med antibakteriell sæbe (ofte Chlorhexidin) aften før + morgen af
• Ingen smink, neglelak, smykker, piercings
• Løs tøj, der passer over forstørret knæ/bandage
• Tag med: krykkere, medicinliste, forsikringskort, personligt ID

Efter operation – de første 48 timer

• Is kontinuerligt / 20 min hver time vågen
• Højlagret ben
• CPM-maskine (Continuous Passive Motion) hvis anbefalet
• Tromboseprofylaxe (sprøjte/tablet) ifølge protokol
• Smertebehandling: planlagt, ikke "efter behov" – forbliv foran smerten
• Kvadriceps-sæt (quad sets) starter ofte operationsdagen

Husk: Din indsats FØR operationen bestemmer din comeback EFTER operationen. Investér tid i prehab – det betaler sig af mange gange.