Behandlingsoptioner ved korsbånd-revne (ACL): Forståelse af partielle revner

ACL er det forre korsbånd (anterior cruciate ligament), et af fire bindeled i dit knæ, der forbinder din tibia og femur, og den mest almindelige at blive skadet. Ifølge American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) forekommer det ca. 200.000 gange hvert år, hyppigst blandt dem, der deltar i sport, som fodbold, soccer, basketball og ski. Behandlingen afhænger af din livsstil mere end om det er delvist eller fuldstændigt revnet.

Fysioterapi

I nogle tilfælde kan fysioterapi implementeres til at behandle en delvis eller en fuld ACL-revne. Det er en option for individer uden symptomer på ustabilitet under mindre fysisk krævende sport, højere krævende sport kan undgås, patienten har en sedenlivstil, og han har ikke et manuelt job, der er fysisk krævende. Derudover bruges fysioterapi til børn, der stadig har åbne vækstplader, ifølge AAOS. Sammen med fysioterapi kan en hinget knæ-støtte give støtte.

Kirurgi

Kirurgisk reparation involverer en erstatning for ACL lavet af sener, som patella-senen, baksiden-af-lårbenet-senen, allograft patella-sene, semitendinosus, gracilis, Achilles-sene eller bagre tibialis-sene. Transplantater bruges, fordi ACL-revner, der er synet sammen, typisk ender med at mislykkes. AAOS angiver, at succesraten (langsigtet) for denne type kirurgisk rekonstruktion er mellem 82 og 95 procent.

Komplikationer

Komplikationer ved kirurgi inkluderer risiko for viral transmission, som hepatit C og HIV, forlamelse eller svaghed i dit ben eller fod, bakteriel infektion, blødning på grund af skade på popliteal-arterien, blodprop, tab af bevægelse og stivhed i dit knæ, ustabilitet, revne af din patella-sene, smerte i din knæskål, og i tilfælde af små børn, vækstplade-skade.

Rehabilitering

Hvis du træffer beslutningen om at have rekonstruktiv kirurgi, kan du forvente at have fysioterapi og rehabilitering efter din operation. De første ti dage til to uger, er det understreget at være i stand til at strække dit knæ helt ud. Din læge kan have dig bruge en post-operativ støt, og muligvis en maskine, der bevæger dit knæ under terapi. Krukker kan bruges i en periode af tid også. Komplet rehabilitering kan tage mellem fire og seks måneder.

Overvejelser

Hvis du er en aktiv individ, der deltar i sport, eller har et job, hvor du skal dreje eller vende hårdt (som tungt manuelt arbejde), kan kirurgi være stærkt anbefalet. Ifølge AAOS bør kirurgi bestemmes af aktivitetsniveau. Hvis du har et revnet ACL og har ustabilitetsproblemer, er du i en højere risiko for sekundære skader, og i dette tilfælde kan kirurgi blive opfordret. Kombinerede skader som et revnet ACL samt et revnet meniskus, indikerer også kirurgisk behandling. Hvis dit aktivitetsniveau er lavt, og du har ingen ønske om at fortsætte med at deltage i sport, kan ikke-kirurgisk behandling (fysioterapi og rehabilitering) være dit bedste valg.