Forståelse af tarsometatarsal ledsmerter: Årsager & behandling

Tarsometatarsale (også kaldet tarso-metatarsale eller Lisfranc-led) ledsmerter opstår, hvor de lange fodknogler (metatarsaler) forbinder sig med fodknogler nær anklen (tarsaler). Smerter kan skyldes en strækning, delvis revne af båndene, artrose, en udfald eller endda en knoglebrud. Alvorligere skader på dette led forårsages ofte af blunt vold som ved en bilulykke, under sportsbegivenheder eller fra et fald. Behandlingen kan variere afhængigt af skadens alvorlighed.

Identifikation

Da skader på tarsometatarsal-ledet er noget sjældne, undtagen i tilfælde af blunt traume, kan folk med smerter i dette område lide af blot en strækning. Artrose er en anden mulighed, især for folk over 40. Typiske tegn på strækninger kan være pine, ømhed og hævelse. Artrose-smerter kan være mere akutte og inkludere en brændende fornemmelse. Hvis en person tror, at han har pådraget sig en skade i dette område, bør han se en læge og få en korrekt diagnose. Kirurgi kan være nødvendigt.

Effekter af hvile, is & varme

Enhver med tarsometatarsal-ledsmerter bør holde sig af fødderne i nogle dage. Det kan forhindre yderligere skade på ledet og give is tid til at reducere betændelse og smerter. Is er mest effektiv til at reducere betændelse og smerter, hvis det komprimeres mod ledet med en ispose. At hæve fødderne kan også hjælpe med at reducere hævelsen. Hvis hævelse og smerter aftager efter nogle dage, kan varme bruges til at fremme blodgennemstrømning (med dens helbredende egenskaber) til området.

Typer af medicin

Modbetændelsesmediciner som ibuprofen og naproxen kan hjælpe med at reducere smerter og betændelse i Lisfranc-ledet. Disse mediciner reducerer smerter ved at hæmme Cox-2-enzymers produktion af betændelsesfremkaldende prostaglandiner, som er kroppens naturlige reaktion på en skade. Ved mere alvorlige smerter kan en læge receptsteroider.

Typer af ikke-operative behandlinger

Selv hvis der er en revne i båndet uden udvidelse mellem knoglerne, kan ikke-operative behandlinger være effektive. En person kan blive placeret i en aftagelig plastgips (4-6 uger) i mobilitetsformål. Dette vil fjerne direkte pres fra det skadede område, reducere smerter og betændelse og forbedre effekten af andre behandlinger.

Udover is og modbetændelsesmedicin kan massage hjælpe med at reducere enhver efterfølgende betændelse. Massage kan hjælpe med at fjerne narvevæv, afbøde spændinger i ledet og fremme blodgennemstrømning. En fysioterapeut kan hjælpe en person med at arbejde sig gennem eventuelle resterende smerter og introducere mobiliserende teknikker for at lindre stivhed i ledet.

Fordele ved kirurgi

Kirurgi er normalt nødvendigt, når metatarsalknogler er knust eller udfaldet fra ledet. Smerter og hævelse kan forhindre en person i at fungere på dette tidspunkt, og traditionel behandling vil kun give permanent lindring, efter at knoglerne er sat på plads. De fleste operationer forsøger at reducere tarsometatarsale smerter ved at bruge tråde eller skruer. Det giver båndene tid til at helbrede. Ifølge aaoc.org, et nyhedsbrev udgivet af The American Academy of Family Physicians, "hvis kirurgisk reparation er nødvendig, bør den udføres inden for de første 12 til 24 timer efter skaden." Alternativt kan en operation udskydes 7-10 dage for at lade betændelse og konsekutive smerter aftage.