Forstå knoglehelse: Risikofaktorer og risikovurdering

Knogletab og osteoporose

Mellem 20 og 30 års alder begynder kroppen at tabere mere knoglemasse end den bygger op, og processen accelererer med alderen. Resultatet kan blive sprøde knogler (osteoporose), der knækker let, især senere i livet. Der er ingen symptomer, men familiehistorie, livsstil, sygdomme og medicin kan forudsige risiko. Et online-spørgeskema kan hjælpe med at vurdere risikoen.

Risikofaktorer

1. Alder og knoglemetabolisme

Knoglevæv opbygges og nedbrydes livslangt. I sundhed vokser knoglemassen til 20-30 års alder, herefter overvejer nedbrydningen. Det fører til osteoporose med sprøde knogler, der knækker let og helbre dårligt. Tilstanden kan også forårsage skeletmæssige afvigelser, der forvrænger holdningen, begrænser bevægelsesomfanget og påvirker balance.

2. Køn, etnicitet og alder

Ældre hvide og asiatiske kvinder har højst risiko, da menopausen reducerer østrogenproduktionen (beskytter knogler). Mænd over 60, især over 80, er også sårbare (ifølge University of North Carolina). Afroamerikanske kvinder har lavere risiko på grund af tættre knogler.

3. Familihistorie

Øget risiko, hvis slægtninge har haft osteoporose eller selv har haft knoglerbrud.

4. Livsstil

Siddende livsstil er en stor risikofaktor – vægtbærende motion styrker knogler. Rygning, overdrevet alkohol, højt indtag af koffein, sodavand og protein samt mangel på calcium, D-vitamin, fosfor øger risikoen.

5. Andre helbredsfaktorer

Mange forudsatte tilstande øger risikoen: astma, reumatoid artritis, spiseforstyrrelser, glutenintolerans, organtransplantationer, lav kropsvægt eller betydeligt vægttab.

6. Screening

Postmenopausale kvinder og ældre mænd bør screenes hvert par år (anbefalet af National Osteoporosis Society, Mayo Clinic m.fl.). Den mest almindelige test er DXA-scanning (dual energy X-ray absorptiometry) af store knogler i hofte og rygrad, da disse og håndleddet mest risikerer fraktur. Fedt omkring knoglen kan dog skeve resultater. Nogle undersøgelser tyder på, at kvantitativ computertomografi er mere præcis. Konsulter din læge om knogletæthedsscanning.

7. Online risikovurdering

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases tilbyder et spørgeskema til risikovurdering: niams.nih.gov