Rotator cuff revner: Forstå alvorlighed & behandling

Rotator cuff (RTC) befinder sig i skulderen og består af fire muskler: supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis. Disse muskler fungerer sammen for at give dynamisk stabilitet til skulderleddet. Rotator cuff-skader ses ofte hos overhoveds-kastende atleter. Det er også almindeligt hos voksne og kan opstå fra "slid" over tid. RTC-skader klassificeres og behandles baseret på alvorlighed.

Stadium 1: Rotator cuff strækninger

Der er tre stadier for at klassificere rotator cuff-skader. Det første stadium defineres af inflammation af supraspinatus-senen og er den mindst alvorlige RTC-lidelse. Disse skader forekommer typisk hos mennesker under 25 år. Mennesker med rotator cuff-strækninger har smerte på ydersiden af overarmen, når de rækker over hovedet og når de forsøger at sove på den skadede arm. Tab af skulderbevægelse kan også forekomme, fordi armen ikke bevæges gennem sit normale bevægelsesomfang. Disse skader behandles med hvile, is, antiinflammatoriske midler, fysioterapi til at lindre smerte, strækning og styrkelse.

Stadium 2: Rotator cuff tendinitis

Tendinitis og fibrose af RTC forekommer i det andet stadium af RTC-skade. Denne tilstand ligner stadium 1-skader. Behandling af tendinitis består også af hvile, aktivitetsmodifikation, medicin, varme eller kolde applikationer og fysioterapi. Desuden kan en kortison-steroid-medicin nogle gange gives for at mindske inflammation og smerte. Kronisk RTC-tendinitis kan føre til senere RTC-revner, da senen udfaseres på grund af fortsat inflammation.

Stadium 3: Partiel tykkelse rotator cuff revner

Stadium 3 RTC-skader inkluderer faktisk revning af en eller flere af de fire sener. Partielle tykkelse-revner er den mindre alvorlige skadetype i denne kategori. En partiel tykkelse-revne betyder, at en del af senen er revnet, men ikke er løsnet. Denne skadetype behandles ofte med et forløb af fysioterapi for at forsøge at genoprette bevægelsesomfang og funktionelle evner. Hvis dette er ulønligt, kan operation være indiceret.

Stadium 3: Fuld tykkelse rotator cuff revner

Fuldtykkelse rotator cuff-revner, også kaldet komplette rotator cuff-revner, opstår, når en eller flere sener bliver fuldstændigt løsnet fra knoglen. Denne tilstand kræver kirurgisk intervention for at genvedhæfte senen(e) og rydde eventuelle knogleudvoksninger. Et specifikt protokol af progressive øvelser skal ske efter operation for at sikre succes af reparationen og hjælpe personen med at genvinde skulderfunktion.