Plantar fleksions-kontrakturer: Årsager, symptomer og behandling

Plantar refererer til bunden af foden. En plantar fleksions-kontraktur involverer foden, tæerne og anklen og forhindrer normal fod-bevægelse. En kontraktur opstår, når muskler, bånd, sener og hud forkorter og strammer, hvilket forårsager begrænsning af bevægelse i det område. Det bindvæv, der normalt er elastisk, mister sin elasticitet, hvilket forringer brugen af ledet. De væske-fyldte rum omkring lederne tørrer ud og forårsager fiber-dannelse.

Årsager til en kontraktur

• Plantar fleksion er en bevægelse, der involverer at peger foden nedad. Flere tilstande kan forårsage en kontraktur at udvikle sig i dette område. Disse inkluderer fødsels-defekter, Huntingtons sygdom, muskel-dystrofi, cerebral parese, nerve-skader som apopleksi eller rygrads-skade, forbrændinger, skade til huden og mangel på brug. Plantar fleksions-kontrakturer forekommer ofte hos mennesker, der er sengeliggende, indesluttet i en rullepindstol, eller har haft en gips på foden i lang tid. I disse situationer øves leddene ikke korrekt, da vægtbæring og normal bevægelse ikke forekommer.

Hvordan man overvåger foden

• University of Maryland Medical Center anbefaler at overvåge udseendet af anklen, fødderne og tæerne tæt. Kontakt lægen, hvis en kontraktur synes at udvikle sig. Se efter dårlig cirkulation, en bøjet, vridet eller stiv udseende af foden eller en fald i bevægelsesomfang. Tidlig intervention hjælper med at reducere den mulige permanente skade af en plantar kontraktur. Ved tæt at overvåge fødderne for problemer kan tidlig behandling initieres.

Forebyggelse af en kontraktur

• En kontraktur er mindre sandsynlig at udvikle sig, hvis fødderne modtager tilstrækkeligt bevægelsesomfang, motion, korrekt positionering og strækning under en immobil periode eller på regelmæssig basis, hvis en kronisk sygdom er involveret. Bevægelsesomfang-øvelser udført af en fysioterapeut, plejer eller som en del af en selvpleje-rutine er essentielle i forebyggelsen af kontrakturer. The Research and Training Center on Independent Living anbefaler at give support til fødderne og hyppigt omplacere kroppen gennem dagen som en del af en forebyggende rutine.

Behandling af en kontraktur

• Ca. otte muskler er involveret i plantar fleksion-bevægelse af foden. Hvis en kontraktur har udviklet sig i disse muskler, er medicinsk intervention nødvendig. Gipsning, splintning eller operation kan være nødvendig for at strække de berørte muskler og bånd. Operation udføres i alvorlige tilfælde, der ikke har svaret på anden behandling. Den kirurgiske procedure afhænger af de involverede muskler og kræver en periode af ikke-vægtbæring og splintning efter proceduren. Resultater varierer og kan nogle gange føre til en svaghed i ankel og fod, der forringer mobilitet.