Sikre ambulationsteknikker: Guide for sundhedspersonale (seng til rulestol)

Formål

Ambulation = gå / bevægelse. Ved sygdom/skade kan patienten have nedsat evne til at flytte sig. Sikker overførsel fra seng til rulestol (eller stol) beskytter både patient og plejegiver mod fald og skader.

Forudsætninger – vurder FØR

• Patientens samarbejdsevne, kognition, vilje
• Muskelstyrke, vægtbæring (én ben / begge?)
• Sideforskelle (fx apopleksi → hemiparese – vær opmærksom på svag side)
• Balance, svimmelhed, træthed, ortostatisk hypotoni-risiko
• Knoglemæssig integritet (mistanke om brud?)
• Hvis patienten IKKE kan samarbejde / er ustabil → BRUG 2 PERSONER ELLER LIFTER.

Udstyr

• Rulestol (hjul LÅST, fodstøtter KLAPPET OP)
• Seng (højdejusterbar – sænk så lavt som muligt)
• Ikke-glidende sokker / sko til patienten
• Overførselsbælte (gait belt) – anbefales stærkt

Trin-for-trin: Seng → Rulestol (1 person + bælte)

1. Kommunikér: Forklar planen. "Vi skal flytte dig til stolen. Jeg hjælper dig."
2. Placer stolen: 45° vinkel til seng, tæt på. LÅS hjul. Fodstøttere op.
3. Sænk sengen: Maksimalt lavt. Hæv hovedende → patient sidder oprejst.
4. Ben ud af seng: Hjælp patienten med at dreje og bænke benene over kanten. Støt ryggen. Undgå at patienten falder frem.
5. PAUS (kritisk): Vent 1–2 min sidende. Blod skal cirkulere op (ortostatisk hypotoni risikov – især ældre).
6. Tøj på: Ikke-glidende sko/sokker. Stærkeste ben lidt foran.
7. Din stilling: Fødder skulderbredde, knæ/hofter bøjet. Knæ justeret med patientens. Ryg neutral.
8. Greb bæltet: Begge hænder UNDER bæltet, palmer opad. (Eller en hånd på bælte, en på skulder/albue).
9. Tæl op: "Én, to, tre – STÅ". Visuel cue hvis høre-nedsat. Løft med benene (stræk hofter/kne), hold patient tæt.
10. Orientering: Lad patient stå stille et øjeblik. Vær opmærksom på svimmelhed (ortostatisk hypotoni).
11. Gå til stolen: En hånd på rygraden, en på albue/hånd på svag side. Patientens tempo.
12. Sæt ned: Drej foran stolen. En fod BAG stolen for stabilitet. Sænk kontrolleret (bøj hofter/kne). Patient bruger armstøtter hvis muligt.
13. Efterjustering: Centrer patient. Støt paralysede led (pude, armstøtte). Ros indsatsen.

Ergonomi for plejegiver – vigtigst!

• Løft MED BENENE – ikke ryggen.
• Hold patient TÆT på din kroppscentrum.
• Undgå drejning i ryggen – flyt FØDDERNE.
• Brug bælte – giver dig et fast greb uden at grippe i klæder/hud.
• Ved tunge / uforudsigelige patienter: Brug LOFTER (hisse) – det er loven (Arbejdsmiljøloven).

Dokumentation

Notér: Dato, tid, assistanceniveau (selvstændig / supervision / let hjælp / meget hjælp / fuld afhængighed), patientens reaktion, ortostatisk hypotoni?, fald-risiko?, afvigelser.

Disclaimer: Denne guide erstatter IKKE formel uddannelse i patienthåndtering. Følg lokal protokol og lovgivning.