Hyperkapni: Definition, etymologi og klinisk betydning

Hyperkapni (eller hyperkarbi) er en unormalt forhøjet arteriell partiel tryk af karbondioxid (PaCO2 > 45 mmHg).

Etymologi

  • Hyper- (græsk: ὑπέρ) = ekscessiv, over normal
  • Kapni (græsk: καπνία) = karbondioxid (fra καπνός, kapnós = røg)

Bogstaveligt: "ekscessivt karbondioxid (i blodet)."

Patofysiologi

Resulterer fra alveolær hypoventilation (reduceret minutventilation relativt til CO2-produktion). Årsager:

  • Centralt: CNS-depression (opioider, sedativa, apopleksi), neuromuskulær sygdom (ALS, myastheni), obesitets-hypoventilation.
  • Luftvej/Lunge: Alvorlig KOL, astma-eksacerbation, cystisk fibrose, ARDS (sen).
  • Mekanisk: Brystkasse-deformitet, diafragma-lumme.
  • Iatrogen: Over-sedation, unpassende ventilator-indstillinger.

Konsekvenser

  • Respiratorisk acidosis (pH < 7,35)
  • Cerebral vasodilatation → ↑ ICP, hovedpine, forvirring, koma
  • Hjertedepression, arytmier
  • Hypoxemi (hvis alvorlig V/Q mismatch)

Håndtering

Behandl underlying årsag; support ventilation (NIV: BiPAP; invasiv mekanisk ventilation hvis svigt); korriger acidosis hvis alvorlig (pH < 7,2). Overvåg PaCO2, pH, mental status.

Knoglesygdomme