Hånd-fod-mund-sygdom: Virale årsager, historie og forebyggelse

Hånd-fod-mund-sygdom (HFMD) er en almindelig barndomssygdom forårsaget af enterovirus. Mens den normalt er mild, kan visse stræn forårsage alvorlige neurologiske komplikationer.

Ætiologi: Enterovirus

• Coxsackievirus A16: Klassisk årsag.
• Coxsackievirus A6: Opkommande, associeret med alvorligere udslæt og onychomadesis (negl-afvækst).
• Enterovirus 71 (EV-A71): Linket til neurologiske komplikationer (meningitis, encefalitis, akut flaccid paralysi).
• Andre coxsackie A-typer (A4, A5, A10).

Historiske noter

• Først beskrevet som klinisk syndrom i 1957 i New Zealand (Dalldorf & Sickles).
• Ikke tilskrevet en enkelt "opdager"; genkendt som enterovirus-linket eksantem.
• EV-A71 identificeret i 1969; forårsagede store udbrud i Asien-Stillehavsen siden 1997.

Kliniske træk

• Feber, utilfredshed, orale vesikler/ulkus (tunge, bukkal mukosa).
• Perifer udslæt: hænder, fødder, numser (vesikulært eller makulopapulært).
• Normalt selvbegrænsende (7–10 dage).
• Komplikationer: viral meningitis, encefalitis, akut flaccid paralysi (hovedsageligt EV-A71).

Forebyggelse

• Håndhygiejne, overflade-desinfektion.
• EV-A71-vacciner tilgængelige i Kina; endnu ikke godkendt globalt.