Nekrose: Definition, Årsager, Morfologi og Klinisk Betydning

Nekrose = uprogrammeret, patologisk celledød på grund af irreversibel skade. I modsætning til apoptose (programmeret, fysiologisk).

Morfologiske Mønstre

Type	Mekanisme	Typiske Steder	Makroskopisk Udseende
Koagulativ	Protein denaturering (iskæmi)	Hjerte, nyre, milt	Bleg, fast, arkitektur bevares dage
Likvidativ	Enzymatisk fordøjelse (bakterier, neutrofiler)	Hjerne, abscesser	Pus, væskefyldt, cystisk
Kaseøs	Granulomatøs (TB, svampe)	Lunge, lymfeknuder	Ostagtig, hvid, krøblig
Fedt	Lipas virkning (pankreatit, traume)	Bukspytkirtel, fedtvev	Kridthvid, saponificering
Fibrinoide	Immunkompleks deposition (vaskulit)	Karfvægge	Lyserød, amorft (H&E)
Gangrenøs	Koagulativ + forrådnelse (iskæmi + infektion)	Nedre ekstremitet, tarm	Sort, mumificeret (tør) / stinkende, ødematøs (våd)

Vigtigste Årsager

• Iskæmi (infarkt)
• Gifter (kemisk, stråling)
• Infektioner (bakterielle, virale, svampe)
• Traume (knusning, forbrænding, frostskade)
• Immunmedieret (vaskulit, transplantatafvisning)

Konsekvenser

• Inflammation (DAMPs frigivelse)
• Ardannelse/fibrose (organisation)
• Sepsis hvis inficeret
• Organsvigt hvis massiv