Håndledsbrud-behandling: Når gips er nødvendig vs. skiene eller kirurgi

Ikke alle håndledsbrud kræver gips. Behandling afhænger af brudtype, forskydning, stabilitet, patientalder og funktionelle krav.

Ikke-operatoriske valgmuligheder

• Ikke-forskydede / minimal forskydede stabile brud: Fjernbar håndledsskiene eller ortese (volar/dorsal) – tillader hygiejne og tidlig terapi.
• Distal radius ekstra-artikulært, ikke-forskydet: Skiene i 4–6 uger.
• Scaphoid midtstykke ikke-forskydet: Tommelfinger-spica gips/skiene 6–12 uger (høj non-union risiko).

Indikationer for gips eller kirurgi

• Forskydede, vinklede, eller forkortede brud → lukket reduktion + formet gips (3-punkts formning).
• Intra-artikulær trin >2 mm, komminution, instabilitet → ORIF (plade/skruer).
• Åbent brud, neurovaskulær kompromis → akut kirurgi.
• Mislykket reduktion eller re-forskydning i gips → kirurgi.

Beslutningstagning

Ortopædkirurgisk evaluering med røntgen (± CT) bestemmer den optimale plan. Målet: anatomisk justering, tidlig bevægelse, og funktionel genopretning.