Almindelige årsager til knoglebrud: Traume, overbelastning, patologi og mere

Brud opstår, når påført kraft overstiger knoglen styrke. Årsager er multifaktorielle:

1. Traume (Akut mekanisk overbelastning)

• Fald (især ældre)
• Bil-kollisioner
• Sports-skader (kontakt, høj-hastighed)
• Direkte slag, knus-skader

2. Overbelastning (Stress-frakturer)

• Gentagne sub-maximale belastning → mikro-skade ackumulation > reparations-evne
• Almindelige: skinneben, metatarsaler, lårben-hals, pars interarticularis
• Risiko: pludselig trænings-øgning, kvindelig atlet-triade/RED-S, hårde overflader

3. Patologiske frakturer (Knogle forsvækket af sygdom)

• Osteoporose: Lav knoglemasse, mikro-arkitektonisk forringelse — minimal traume frakturer (høfte, håndled, ryghvirvler).
• Malignitet: Metastaser (bryst, prostata, lunge, nyre, myelom) eller primære knogletumorer ødelægger cortex.
• Metabolsk: Osteomalaci (vit D-mangel), Pagets, hyperparatyreoidisme.
• Infektion: Osteomyelitis.

4. Iatrogen / Behandlings-relateret

• Glukokortikoider (kronisk) → osteoporose
• Aromatase-hæmmere, androgen-deprivationsterapi
• Stråling → osteoradionekrose

5. Alder og ernærings-faktorer

• Aldring: ↓knogletæthed, ↑fald-risiko
• Calcium/vit D-mangel, protein-malnæring

Klinisk tilgang

Anamnese, undersøgelse, røntgen ± CT/MR. Identificer underlying årsag (DEXA, prøver, onkologisk arbejde) for at forebygge recidiv. Behandling: reposition, immobilisering, kirurgisk fixation, belastnings-progression, adressér rodårsag.