ICD-10-koder for thorakale og lumbale sprængbrud

Bemærk: Koderne nedenfor er ICD-10-CM (nuværende USA-standard). ICD-9-CM blev trukket tilbage i 2015. Sprængbrud er en specifik type ryghvirvelsbrud med komminution og retropulsion af fragmenter ind i spinalkanalen.

Thorakale ryghvirvel-sprængbrud

• S22.000A–S22.099A: Brud af thorakal ryghvirvel, første kontakt
• S22.000B–S22.099B: Senere kontakt for brud med normal heling
• S22.000D–S22.099D: Senere kontakt med forsinket heling
• S22.000G–S22.099G: Senere kontakt med non-union
• S22.000K–S22.099K: Senere kontakt med malunion
• S22.000S–S22.099S: Sekwela

Specifikke koder afhænger af niveau (T1–T12), lateralitet og kontakt-type. 7. karakter angiver kontakt-status (A=første, D=normal heling, G=forsinket, K=non-union, S=sekwela).

Lumbale ryghvirvel-sprængbrud

• S32.000A–S32.099A: Brud af lumbal ryghvirvel, første kontakt
• Samme 7. karakter-udvidelser gælder.

Vigtige kodningsprincipper

• Sprængbrud = ryghvirvelsbrud med risiko for rygmarv/cauda equina-skade. Dokumenter neurologisk status.
• Hvis rygmarvsskade tilstedeværende: Tilføj S24.1- / S34.1- (skade på rygmarv ved thorakalt/lumbalt niveau).
• Flere niveauer: Kod hvert niveau separat.
• Patologisk brud (kræft, osteoporose): Brug M48.5- eller M80.- med sted-specifikhed.

Klinisk kontekst

• Sprængbrud: Højenergi-trauma (trafikulykke, fald fra højde).
• Denis 3-søjle-model: Anterior + midterste + posteriør søjle involveret.
• Neurologisk deficit i ~50% (thorakal), ~20% (lumbal).
• Behandling: TLSO-corset (stabil, ingen neuro-deficit) vs. kirurgisk dekompression/fusion (ustabil, neuro-deficit).

Præcis kodning kræver specifikation af niveau, kontakt, og tilknyttet rygmarvsskade. Verificér altid med nuværende ICD-10-CM manual eller encoder.