Akut myokardie-infarkt (hjerteinfarkt): Symptomer, risici, behandling & forebyggelse

Akut myokardie-infarkt (AMI), almindeligt kendt som hjerteinfarkt, opstår når blodstrømmen mindskes eller stopper til en del af hjertemuskelen, forårsager iskemisk skade. Den hyppigste årsag er et trombe (blodprop) der okkluderer en koroner-arterie, typisk ved stedet for en ruptureret atherosklerotisk plak.

Symptomer

• Bryst-smerte/tryk der varer mere end få minutter, eller kommer og går (kan stråle til arme, nakke, ryg, kæbe)
• Åndedrætsbesvær (dyspnoe)
• Smerte/ubehag i arme, nakke, ryg, eller kæbe
• Kvalme, opkastning, svimmelhed
• Kold sved (diaphorese)
• Bemærk: Kvinder, ældre, og diabetikere kan præsentere med atypiske symptomer (træthed, dyspnoe, epigastrisk smerte) uden klassisk brystsmerte

Store risikofaktorer

• Alder (mænd ≥55, kvinder ≥65)
• Højt blodtryk
• Højt kolesterol (især LDL)
• Diabetes mellitus
• Rygning
• Overvægt
• Familiehistorie for præmatur koronar hjerte-sygdom
• Sedentær livsstil

Akut behandling

• Antipladelet/antitrombotisk terapi (aspirin, P2Y12-hæmmer, antikoagulant)
• Reperfusion: Primær PCI (foretrukket) eller fibrinolys hvis PCI ikke tilgængelig inden for 120 minutter
• Iltt-terapi (hvis hypoxi)
• Nitroglycerin ved pågående iskæmi (hvis BT tillader)
• Analgesi (morphin hvis nødvendigt)
• Beta-blokkere, ACE-hæmmere/ARB, høj-intensitet statin per guidelines

Forebyggelse

• Kontrol blodtryk, kolesterol, diabetes
• Slut med at ryge
• Hjerte-sund kost (Mediterrainsk, DASH)
• Regelmæssig fysisk aktivitet (150 min/uge moderat)
• Vægtstyring
• Stress-håndtering

⚠️ AKUT: Hvis du oplever AMI-symptomer, ring 112 med det samme. Kør ikke selv. Hvert minut forsinkelse øger hjerte-muskel-skade.