Perifere blodkar: Anatomi, funktion & klinisk betydning

Perifere kar omfatter de arterielle, kapillære og venøse netværk, der forsyner ekstremiteter, hoved og hals. De er det primære sted for hemodynamisk regulering og udveksling.

Kartyper og struktur

Type	Væg-struktur	Funktion	Eksempler
Arterier (muskulære)	Tykt tunica media (glat muskel)	Distribution, tryk-regulering	Brachialis, femoralis, radialis
Arterioler	1–2 glat muskel-lag	Modstands-karer (↑TPR)	Terminale arterioler
Kapillærer	Enkelt endotel-lag + basalmembran	Udveksling (O₂, CO₂, næringsstoffer, affald)	Kontinuerlige, fenestrerede, sinusoidale
Venuler	Endothel + få pericytter	Drenage, leukocyt-emigration	Post-kapillære venuler
Vener	Tyndt media, tykt adventitia, ventiler	Kapacitans (70% blodvolumen), retur	Safena, cephalica, jugularis

Vigtige fysiologiske roller

• Blodtryk-kontrol: Arteriol-tone (TPR) + venøs kapacitans (preload).
• Termoregulering: Kutan vaskodilatation/konstriktion (AV-shunts).
• Motion-hyperemi: Metabolisk vaskodilatation ↑ flow 20-gange til muskel.
• Venøs retur: Muskel-pumpe + respiratorisk pumpe + ventiler forhindrer reflux.

Almindelige patologier

• PAS: Aterosklerose af lem-artærer → claudicatio, CLI.
• Kronisk venøs insufficiens: Ventil-svigt → ødem, hudforandringer, ulcera.
• DVT: Trombose i dybe vener → LE-risiko.
• Raynauds: Overdreven vaskospasme → digital ischæmi.
• Diabetisk mikroangiropati: Kapillær basalmembran-forkrudelse.

Assessment

ABI (ankle-brakial index), duplex-ultralyd, plethysmografi, kapillær-refill, hud-temperatur.