Åben hjerte-kirurgi: Forstå procedure og genopretning

Hvert år fortælles mere end 500.000 mennesker i USA, at de skal have hjerte-kirurgi, med mange af dem, der gennemgår åben hjerte-kirurgi. Mens tanken om at gennemgå denne type operation er skræmmende, har kirurger udført åben hjerte-kirurgi i mange år og er dygtige til at udføre proceduren uden betydelige komplikationer.

Identifikation

Under åben hjerte-kirurgi åbnes brysthulrummet for at give adgang til hjertet. Afhængigt af operations-typen, kan hjertet åbnes eller ikke. I traditionel åben hjerte-kirurgi placeres patienten på en hjerte-lunge-bypass-maskine, mens en procedure udføres på hjertet. Maskinen pumper blod gennem hele kroppen, leverer ilt, fjerner kuldioxid fra blodstrømmen og cirkulerer anestetika. Fremskridt i kirurgiske procedurer har elimineret behovet for at bruge hjerte-lunge-maskiner til nogle procedurer, selvom operationen stadig kan betragtes som åben hjerte-kirurgi.

Typer

Åben hjerte-kirurgi bruges til at udføre et stort antal hjerte-procedurer. Disse inkluderer reparation af defekter, erstatning af klaffer, angioplastik, hjerte-transplantationer, bypass-kirurgi, kirurgi til reparation af medfødte hjerte-defekter hos spedbarn og procedurer til at rydde arterielle blokeringer.

Procedure

Under traditionel åben hjerte-kirurgi laver kirurgen et snit i midten af brystet og spreder brystbenet fra hinanden for at nå hjertet. Hjertet stoppes, og patienten placeres på en hjerte-lunge-maskine, så kirurgen kan arbejde på hjertet, mens det ikke banker. Efter at proceduren er fuldført, genstartes hjertet. Operationen skal fuldføres på under seks timer, da det ikke er sikkert for kroppen at blive på hjerte-lunge-maskinen længere.

Efter at have forladt våkning-afdelingen, tilbringer patienter mindst nogle timer på en intensiv-afdeling for at sikre, at hjertet fungerer normalt. Det samlede hospitalophold vil sandsynligvis vare lidt mindre end en uge. Rør kan være blevet placeret i brystet til dræning, og disse vil blive fjernet flere dage efter operationen. Selvom læger rådgiver patienter om gradvist at genoptage normale aktiviteter, kan det tage en måned eller mere, inden de vender tilbage til at føle sig normale.

Alternative metoder

Nyere, mindre invasive metoder til hjerte-kirurgi forbedres konstant. Hvis du har brug for bypass-kirurgi, og din kirurg er dygtig til at bruge off-pump koronar arterie bypass (OPCAB)-proceduren, kan du måske undgå at blive sat på en hjerte-lunge-maskine. Under OPCAB spækkes brystbenet stadig, men din læge vil sy bypass-påskud på plads, mens dit hjerte fortsætter med at banke. Minimalt invasiv direkte koronar arterie (MIDCAB) tillader også påskud at blive placeret uden at bruge en hjerte-lunge-maskine, men denne procedure udføres gennem et lille snit i brystbenet, hvilket eliminerer behovet for at spække brystbenet. MIDCAB kan kun bruges, hvis kun en eller to artier skal bypasses. Robot-assisteret koronar arterie bypass (RACAB) tillader kirurgi at blive udført ved brug af en robotisk enhed, som kirurgen styrer fra et andet værelse.

Overvejelser

Hvis du skal have traditionel åben hjerte-kirurgi, kan du forvente, at du vil have en dårlig appetit i nogle uger efter operationen, og måske finde det svært at sove om natten. Mange mennesker oplever nogle hukommelsestab efter at være blevet tilsluttet en hjerte-lunge-maskine, og det kan virke, som om din hjerne ikke reagerer helt så hurtigt som før operationen. Hvis du havde en bypass udført, og påskudet blev taget fra din ben, kan du forvente, at din ben vil være såret og svulmet. Du vil blive rådgivet til ikke at køre i mindst en måned. Andre typer mindre invasive kirurgi vil have en forkortet genopretningsperiode, men disse procedurer måske ikke er passende for hver patient eller hver situation.