Interventionel kardiologi: Behandlinger for hjerte-sygdom - Definition og procedurer

En interventionskardiolog specialiserer sig i ikke-kirurgiske teknikker for at behandle blokerede arterier og brystsmerter og forebygge hjerteinfarkter forårsaget af reduceret blodstrøm til hjertet. Interventionistens værktøjer af valg er balloner, der bruges til at opblæse artæren for at åbne blodstrømmen, og stent, som er små fjeder-lignende tråde, der bruges til at holde blokerede arterier åbne.

PCI vs. CABG

Perkutæn koronar intervention, eller PCI, er proceduren, der bruges af interventionskardiologer, og inkluderer stenting og ballon-angioplasti. Disse procedurer er mindre invasive end CABG (koronar bypass-kirurgi, eller "åben hjerte" kirurgi), som udføres af kardiotorakale kirurger. Det invasive indgreb involverer at åbne brystkassen for at få adgang til hjertet, mens en bypass-maskine overtager funktionen af hjertet og lungerne.

PCI-proceduren

PCI, almindeligt kendt som "hjerte-kateter," involverer, at patienten ligger på et bord i kateter-laboratoriet. Den højre lyske sterilisieres, normalt med Betadine, og en tynd, fleksibel kateter indsættes i femoral-arterien og trådes til hjertet af kardiologen.

Behandlinger

Et antal interventioner kan udføres, når kateteren når hjertet, hvilket giver et live-billede af organet og dets arterier på en speciel monitor. Fornævrede eller blokerede kar er synlige, hvilket tillader interventionisten at udføre stenting eller ballon-opblæsning for at åbne dem. Proceduren tillader også interne tryk at blive målt for yderligere at evaluere hjerte-funktionen.

Historie

Konceptet om hjerte-kateterisering begyndte i Egypten omkring 3.000 f.Kr., hvor blære-kateteriseringer blev udført ved hjælp af metalrør. Ved 400 f.Kr. var kateterer lavet af hulde rør og brugt på lig til at studere funktionen af hjerteklapper. I 1977 udførte Andreas Gruentzig den første angioplasti på en vågen patient i Zürich. I 1980 flyttede han til Atlanta og blev direktør for interventionskardiologi ved Emory University.

Fremtiden

Teknikker, der bruges af interventionskardiologer, bruges til at behandle andre tilstande, såsom artériel nyre-sygdom. Angioplasti og stent kan snart bruges til at minimere eller stoppe skader fra apopleksi ved at behandle de carotis-arterier, der leverer blod til hjernen. Gennembrud i stent-teknologi inkluderer en bio-absorberbar stent, der opløser sig, når artæren er helbredt.