Amylnitrit: Anvendelse, risici og sikker brug

Amylnitrit

Amylnitrit er et kemisk stof brugt som vasodilatator - et middel der udvider blodkar (Drugs.com). Da blodkar næsten øjeblikkeligt udvides, bruges det til at behandle angina pectoris - hvor blodkar forsnævres. Amylnitrit er simpelt at bruge: en lille kapsel knuses mellem fingrene indtil den brister, så holdes direkte under næsen. Patient indåler dampen, og angina-smerte letter hurtigt (Rxlist.com). Men der er farer ved brug, herunder toksiske reaktioner.

Dosering-farer

Amylnitrit bør kun gives til angina i forberedte kapsler med 0,3 ml dosis. Den der administrerer skal være opmærksom på, at amylnitrit ikke skal indådes i store mængder pga. potentiel toksicitets-ophobning. Hvis én dosis ikke lindrer angina, skal en ny dosis først gives efter 3-5 minutter (Rxlist.com). Ved fortsat angina: søg læge straks.

Andre adverse reaktioner

Lidte reaktioner: hovedpine, svimmelhed, ansigtsrødme (hyppigt, Rxlist.com). Alvorligere: synkope/besvimelse, tarmtømning, fald i blodtryk (hypotension), kvalme/opkastning, bleghed, kolde sved. Toksicitet: hæftig hovedpine/kranielt tryk, for hurtigt hjerterytme, åndedrætsbesvær, muskelsvaghed, chok-lignende symptomer. Metæmoglobinæmi er en anden toksisk reaktion.

Metæmoglobin-toksicitet

Overdosis af amylnitrit kan forårsage metæmoglobinæmi (Rxlist.com). Tilstand opstår når hemoglobin-elementer i blodet (del af blodcelle der transporterer ilt) erstattes af metæmoglobin. Resultat: kroppen modtager utilstrækkelig ilt, da metæmoglobin ikke transporterer ilt. Patient kan opleve "cyanose" (blågrå farve på hud, læber, under negle) der indikerer iltmangel. Dyspnoe (alvorlig åndedrætsbesvær) kan beglede. Tilstanden er alvorligere hos patienter med tidligere diagnosticeret metæmoglobin-reduktase-mangel (medfødt). Amylnitrit er kontraindiceret for sådanne patienter (Drugs.com).

Amylnitrit-misbrug

Toksicitet kan også følge af misbrug. Den hurtige karudvidelse der lindrer angina gør amylnitrit ludigt til misbrug som påstået seksuel stimulant eller for at opleve et "rush". Misbrugt kaldes det "popper" (kapslen giver pop-lyd ved knusning, Missouri Division of Alcohol and Drug Abuse). Denne misbrugsform, kombineret med alkohol, kan give toksisk reaktion med alvorligt blodtryksfald og chok-symptomer. Ifølge Rxlist.com kan amylnitrit med alkohol også udløse kardiovaskulært kollaps.

Yderligere advarsler

Amylnitrit er en brandfarlig væske. Skal holdes væk fra varme og lys (Rxlist.com). Damp kendt som "toksiske nitrogen-oxider" dannes ved forbrenning. Kapsler opbevares køligt/mørkt da "flash point" (optændingspunkt) starter ved 73°F (22,77°C) og derover (Cameo Chemical). Yderligere: amylnitrit er giftigt - må aldrig svelges eller komme i kontakt med hud/øjne. Ved indtagelse: ring til gift-hotline straks og få patient til hospital. IKKE forårsag opkastning ved mistænkt forgiftning, da indåndet opkast kan være giftigt for lunger.