|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Kardiovaskulær sygdom

Hjerteinfarkt (Myokardieinfarkt) Konsekvenser: Fra Vævsskade Til Langsigtede Sekweler

Myokardieinfarkt (MI) – afbrudt koronar blodstrøm, der forårsager kardiomyocyt-død – udløser en kaskade af strukturelle, funktionelle og elektriske konsekvenser.

Acutte Og Subakutte Komplikationer

  • Infarkt-udvidelse & ar-dannelse: Nekrotisk væv erstattes af ikke-kontraktilt kollagen – reducerer ejektionsfraktion.
  • Arytmier: Ventrikulær takykardi/fibrillation (tidlig dødelighedsdriver); formaksflimren; ledningsblokke.
  • Mekaniske komplikationer: Ventrikulær frivæg-ruptur (tamponade), septal ruptur (VSD), papillær muskel-ruptur (akut MR).
  • Kardiogen chok: Pumpe-svigt → ende-organ hypoperfusion; dødelighed >50%.

Kroniske Sekweler

  • Hjerteinsufficiens med reduceret EF (HFrEF): Remodellering, dilatation, neurohormonell aktivering.
  • Kronisk angina: Rest-iskæmi i ikke-infarkt-territorier.
  • Ventrikulær anevrisme: Dyskinesi → trombe-dannelse → emboli-risiko.
  • Klape-dysfunktion: Iskemisk MR (papillær forskyndelse), aortaregurgitation (rod-dilatation).
  • Pludselig hjerte-død: Ar-baseret reentry VT/VF – ICD-indikation hvis EF ≤35% post-revaskularisering.

Prognostiske Modificerere

  • Infarkt-størrelse (peak troponin, billeddiagnostik).
  • Tid til reperfusion (door-to-balloon).
  • Mikrovaskulær obstruction (no-reflow).
  • Komorbiditeter (DM, CKD, tidl. MI).
  • Guideline-retet medicinsk terapi (GDMT) adhæsion.

Post-MI Pleje-søjler

  1. Dobbelt antipladet-terapi + antikoagulation hvis indikeret.
  2. Højintensitet statin, ACEi/ARB/ARNI, beta-bloker, MRA, SGLT2i.
  3. Hjerterehabilitering (Klasse I anbefaling).
  4. Risikofaktor-optimering + psyksosocial support.
  5. ICD-vurdering ved 40–90 dage hvis EF ≤35%.

Kardiovaskulær sygdom