Angina pectoris: Hvordan reduceret blodgennemstrømning påvirker hjerte-væv og forårsager symptomer

Patofysiologi

Angina pectoris skyldes transient myokardial ischæmi – en midlertidig mismatch mellem hjerte-muskelens ilt-behov og ilt-forsyningen leveret af kranspulsårer. Den mest almindelige årsag er atherosklerotisk kranspulsåre-sygdom (KAS), hvor plak forsmaller pulsåren, begrænser strøm under anstrengelse eller stress.

Symptomer opstående fra ischæmi

• Bryst-smerte eller ubehag: Typisk centralt eller venstresidet; beskrevet som tryk, knusning, tyngde, eller stramhed. Kan udstråle til skuldre, arme (især venstre), hals, kage, eller ryg.
• Åndedrætsbesvær: Den ischæmiske venstre kammermuske kan ikke pumpe effektivt, reducerer iltede blods levering til at møde metaboliske behov.
• Træthed og svaghed: Nedsat hjerte-udgang begrænser motions-tolerance.
• Kvalme, sved (diaphoresis), eller svimmelhed: Sympatisk nervesystem-aktivering som svar på hjerte-stress og smerte.

Symptom-alvorlighed varierer med omfanget af kranspulsåre-sygdom, tilstedeværelsen af kollateral-cirkulation, og individuelle smerte-terskler. Enhver ny, forværret, eller hvile-angina kræver akut medicinsk evaluering for at udelukke akut koronært syndrom.