Sænk LDL-kolesterol: Hvad er muligt på 6 måneder?

LDL-kolesterol

Lavtæt lipoproteiner (LDL) er molekylerne, der ansvarlig for at aflejre fedtige kolesterolpartikler i menneskers artærer. LDL-niveauer under 130 anses for lav risiko for hjerte-kar-sygdomme; under 100 er optimal. Jo højere tal, desto større risiko; men LDL-tal er ikke den eneste faktor i risikovurdering. Højtæt lipoproteiner (HDL) transporterer kolesterol væk fra artærer, så forholdet mellem LDL og HDL er også meget vigtigt. At sænke LDL-niveauer med kostændringer, motion og medicin er ikke vanskeligt. Læger rådgiver typisk patienter om livsstilsforbedringer og opfølging om 3–6 måneder.

Statiner

• Mediciner kendt som statiner sænker effektivt LDL-niveauer hos patienter, der har brug for dem. Ifølge Dr. Robert Eckel, tidligere præsident for American Heart Association, kan en 10 % reduktion i LDL forventes fra en 6 måneders kur med lav statin-dosis. Højere doser kan sænke LDL op til 55 %.
• Øgninger i HDL har været ubetydelige ved statin-brug, og bivirkninger som muskelsvaghed, nyreskade og endog død hos nogle patienter får læger til at reserverer disse mediciner til dem, der ikke har kunnet sænke LDL på andre måder, og hvor fordelene overvejer risiciene.

Kosttilskud

• Niacin (vitamin B3) forårsager en ubehagelig varme flushing hos de fleste, så det bør tages med måltider, og højere doser nås langsomt. Godt nyt om Niacin er, at det ikke kun sænker LDL op til 20 % på 6 måneders regelmæssig brug, men ifølge Mayo Clinic også hæver HDL-niveauer med op til 35 %. Leversygdom kan være en kontraindikation for terapi med niacin; din læge kan afgøre, om det er passende for dig.

Kost og motion

• Hjerte-sund motion, opbygget til mindst 30 minutter intensiv træning tre eller flere gange om ugen, er forbundet med lette øgninger i HDL-niveauer og kan hjælpe med vægttab, som markant sænker LDL. Hydrogenerede og delvist hydrogenerede olier (transfedtsyrer), skabt når planterolier forstives (tænk margarine) og bruges i fritørt og snackmad, bør elimineres fra kosten, da de markant hæver dårligt kolesterol og sænker det gode. Transfedtsyrer er forbudt i Californien og New York City-restauranter på grund af deres negative sundhedsmæssige indflydelse.
• American Heart Association anbefaler, at ikke mere end 7 % af daglige samlede kalorier skal være i form af mættede fedtsyrer. Kostmæssige mættede fedtsyrer – fundet i kød og mejeriprodukter samt tropiske olier – hæver både HDL og LDL. Erstatning af fede fødevarer med høj-fiber bønner og havregryn, der er vist at reducere LDL, er en god kolesterolsænkende strategi (The Washington Post).
• Mængden LDL kan sænkes ved begrænsning af mættede fedtsyrer og hydrogenerede olier afhænger af forskellen mellem tidligere kostvaner og nye sunde praksisser. Kostændringer kan potentielt sænke LDL dobbelt så meget som medicin kan opnå, og der er ingen bivirkninger ved en sundere kost.