Koronar vener: Anatomi, afstrømningsmønstre og klinisk relevans

Vigtigste koronare vener

Vene	Bane	Afstrømmer	Løber ind i
Stor kardial vene	Forre interventrikulær groove → AV-groove (venstre)	Forre LV, RV, septum	Coronary sinus
Mellemste kardial vene	Bagre interventrikulær groove	Bagre LV, RV	Coronary sinus
Lille kardial vene	Højre AV-groove	Højre forhøjde, RV	Coronary sinus
Bagre vene af LV	Bagre LV-overflade	Posterolateral LV	Coronary sinus
Skrå vene (Marshall)	Venstre forhøjde bagvæg	Venstre forhøjde	Coronary sinus
Forre kardiale vener	Forre RV-overflade	Højre kammert	Direkte ind i RA
Thebesianske vener	Myokardiale sinusoider	Alle kamre	Direkte ind i respektive kamre

Coronary sinus

• Hoved-venøse samler (70–85% af koronar venøs retur)
• Løber i bagre AV-groove; åbner i RA ved IVC, bevaret af Thebesiansk klap
• Landemærke for elektrofysiologi (CS-kateter), hjertekirurgi, retrograd kardioplegi

Klinisk betydning

• Coronary sinus-dilatation → volum-overbelastning, PH, ASD
• Udtaget coronary sinus (sjælden ASD-variant)
• CS-trombose (sjælden, post-kateter, hyperkoagulabel)
• Venøs transplantat (CABG): venøse anatomi-varianter betyder noget