Laktoseintolerans: Komplet guide til symptomer, test og behandling

Laktoseintolerans påvirker ~68 % af verdensbefolkningen (primær hypolaktasi).

Symptomer

• GI: Blæst, gas, diarré, kramper, kvalme.
• Debut: 30 min–2 time efter laktose-indtag.
• Tærskel: De fleste tolererer 12–15 g (1 kop mælk) hvis fordelt.

Diagnostiske tests

Test	Princip	Positivt resultat
H₂ Ånde	Kolon fermentering → H₂ absorption → udåndet	Stigning >20 ppm ved 60–120 min
Laktose Tolerance	Blodglukose efter 50g laktose belastning	Δ <20 mg/dL
Genetisk (C/T-13910)	LCT promotor variant	CC = ikke-persistent
Afføring pH	Milkelsyre fra fermentering	pH <5,5, reducerende stoffer +

Håndterings-pyramide

1. Laktosefrie mælkeprodukter (identisk ernæring).
2. Laktase-enzym (piller/dråber) med mælk.
3. Fermenterede mælkeprodukter (yoghurt, kefir, modnet ost).
4. Plantebaserede berigede alternativer.
5. Calcium/Vit D tilskud ved lavt indtag.

Sekundær LI: Behandl årsag (celiaki, SIBO) → laktase kan genopstå.