Hvordan fikserer man en fistel i endetarmen?

Fistler, der ikke heler eller blokerer, kan have brug for operation. Typen af ​​operation vil afhænge af, hvor din fistel er placeret. Her er nogle:

- Fistulotomi: Dette er en simpel procedure, hvor kirurgen skærer op eller "åbner" fistelkanalen under lokal eller generel anæstesi, så den heler fra bunden og opad.

- Fistelektomi: Denne procedure involverer fjernelse af hele fistelkanalen og muligvis også den indre åbning af fistelen inde i din endetarm. Såret kan efterlades til at hele af sig selv (heling ved sekundær intention) eller repareret direkte (heling ved primær intention). Fistulektomi er mere tilbøjelig til at være vellykket end fistulotomi. Men denne procedure fungerer bedst, hvis din fistel ikke påvirker din anale lukkemuskel.

- Løfteklap: Denne operation anbefales til patienter, der har fistler, der påvirker eller løber gennem en del af din analsfinkter. Kirurgen fjerner hele eller en del af det syge væv inklusive fistelen, men bevarer den involverede lukkemuskel.

- Muskelfremføringsklap: Denne procedure anbefales også til personer, der har fistler, der involverer sphinctermusklen. Din kirurg adskiller analsfinktermusklen fra vævet over endetarmen. Det raske væv bringes derefter ned over toppen af ​​fistelen og sys på plads, hvilket dækker åbningen og fremmer forseglingen og eventuel heling af fistelen.

- Suturligation af intersphincteric fistel tract (SLIFT): Denne procedure er forbeholdt specifikke typer fistler.

En tynd, elastisk snor (silke eller nylon) føres langs fistelkanalen og føres ud ved fistelens ydre åbning. Hver ende bindes derefter sammen og ligerer (binder) kanalen lukket, mens det overliggende anale lukkemuskelkompleks bevares.