Inflammatorisk tarmsygdom (IBD): Årsager, symptomer og håndtering

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) forårsager inflammation gennem hele fordøjelsestraktet. IBD er en autoimmun forstyrrelse, der forårsager kroppen til at angribe tarme samt den øvre fordøjelsestrakt, herunder mund, sløjfehals og mave. IBD har perioder med remission, hvor symptomerne kan forsvinde, og den intestinale inflammation reduceres. Der er også aktivitetsperioder kaldet udbrud, hvor kroppen begynder at angribe tarme, med inflammation og en stigning i IBD-symptomer som resultat. Der findes ingen kur for IBD, men der findes flere behandlinger til at kontrollere sygdommen.

Typer

De to typer IBD er Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Begge involverer inflammation af fordøjelsestraktet, men ulcerøs colitis er begrænset til kun tyktarmen. Crohns kan involvere tyktarmen, men kan også påvirke tyndtarmen, maven, mund og sløjfehals.

Symptomer

IBD forårsager en række symptomer. Blodig afføring, slim i afføringen, alvorlig diarré og abdominale smerter er alle almindelige symptomer af IBD. Disse symptomer kan optræde med eller uden feber. Vægttab forårsaget af disse symptomer er en anden vigtig indikator på IBD.

Identifikation

For begge typer IBD kan læger analysere blodprøver for at se efter tegn på inflammation. De specifikke blodprøver, der indikerer et problem, inkluderer erythrocyt sedimentationshastighed (ESR) eller C-reaktivt protein (CRP).

En afføringsprøveanalyse kan afsløre hvide blodceller, som normalt indikerer IBD.

Computertomografi (CT), abdominalt røntgen og magnetresonans (MR) scanninger kan afsløre abnormaliteter konsistente med IBD. En fleksibel sigmoidoskopi og kolonoskopi er tests, der tillader lægen at se inde i tyktarmen med et lille skop. Ved hjælp af skopet kan lægen også tage et stykke væv og udføre en biopsi for at bestemme eventuelle vævproblemer i tarmen. Ulcerøs colitis forårsager inflammation af rektum eller tyktarmen, så et skop tillader læger at se dens specifikke inflammation til bekræftelse af diagnose.

Da Crohns sygdom forårsager inflammation hele vejen langs fordøjelsestraktet, kan læger bruge skopet sammen med yderligere tests til diagnose. En barium enema røntgentest tillader læger at se konturen og mulig inflammation af tyktarmen. For at teste for Crohns kan læger bruge en barium-slukstudie eller en video-kapsel-endoskopi for at se den øvre fordøjelsestrakt.

Disse tests, sammen med IBD-symptomer, fører til en diagnose af IBD.

Forkerte forestillinger

Mange mennesker tror, at IBD og IBS er det samme problem, men de er ekstremt forskellige. IBS (irritabel tarmsyndrom) forårsager ingen langsigtede problemer. IBD øger din risiko for tyktarmskræft og skader tarme. IBS er bare en abnormalitet af intestinale kontraktioner.

Forebyggelse/Løsning

Der findes ingen måde at forhindre IBD på.

Behandling af IBD involverer kontrol af inflammationen forårsaget af sygdommen. Mediciner som prednison og methylprednisolon behandler udbrud af sygdommen for at bringe sygdommen i remission. Aminosalicylater er daglige mediciner, der reducerer inflammation i tarme; 6-mercaptopurin (Purinethol), methotrexat og azathioprin (Imuran) undertrykker immunsystemet for at forhindre angreb på tarmen. Infliximab (Remicade) er en intravenøs medicin, der også behandler udbrud ved at undertrykke immunsystemet.

I tilfælde, hvor medicinen ikke virker, eller IBD forårsager stricture, abscesser eller fistler, kan kirurgi være nødvendigt.

Overvejelser

Fordi IBD øger risikoen for tyktarmskræft, er en kolonoskopi med biopsi nødvendig hvert par år. Disse biopsier sikrer, at tyktarmen forbliver kræftfri, og kan fange tyktarmskræft, før symptomer dukker op, hvilket fører til en bedre prognose.