Celiaki og frugtbarhed: Risici, prækonceptionel pleje og graviditetsudfald

Celiaki kan påvirke frugtbarhed — men kontrol ændrer alt

Celiaki (CD) kan påvirke frugtbarhed og graviditetsudfald, men med en streng glutenfri diæt (GFD) har de fleste kvinder sunde graviditeter og udfald, der nærmest svarer til befolkningen generelt.

Risici (især ved ubehandlet/aktiv CD)

• Infrugtbarhed: Begge køn. Kvinder: endometrieinflammation, hormonelle forstyrrelser. Mænd: reduceret sædkvalitet, motilitet, morfologi.
• Abort: Højere rate — næringssubstans malabsorption (folat, jern, zink), autoimmune faktorer, plazentadysfunktion.
• Præmatur fødsel & lav fødselsvægt: Fra plazentainflammation, mernæring.
• Fødselsdefekter: Neuralrørsdefekter fra folatmangel.
• Gestationsdiabetes: Insulinresistens linket til kronisk inflammation.

Prækonceptionel pleje: Spilforandrer

• Streng GFD i ≥6–12 måneder før konception — tillader slemhindeheling.
• Normaliser næringssubstansniveauer: Jern, folat, B12, vitamin D, zink (suppler efter prøver).
• Bekræft slemhindeheling: Serologi (tTG-IgA normalisering), muligvis gentagen endoskopi.
• Multidisciplinært team: Gastroenterolog, gynækolog, klinisk diætist med celiaki-erfaring.

Under graviditeten

• Vedligehold streng GFD
• Graviditetsvitaminer med tilstrækkeligt folat (800–1000 µg), jern, DHA
• Overvåg næringssubstansniveauer hvert trimester
• Standard obstetrisk pleje + celiaki-opmærksomhed

Konklusion

Celiaki er en håndterbar tilstand. Frugtbarhedsrisiciene er reelle, men i stor grad reversible med diætadhærens. Planlæg forud, byg dit team, og optimer før graviditet.