Celiaci vs. Coeliakisygdom: Samme tilstand, forskellig stavemåde

"Celiaci" (US-stavemåde) og "Coeliakisygdom" (UK, Europa, Commonwealth) er identiske. Begge beskriver en immun-medieret enteropati udløst af gluten (hvede, byg, rug) hos genetisk prædisponerede individer (HLA-DQ2/DQ8).

Patofysiologi

• Glutenpeptider (gliadin) deamideres af vævstransglutaminase (tTG).
• Præsenteres af HLA-DQ2/DQ8 → CD4⁺ T-celleaktivering → intraepitelialt lymfocytinfiltration, villiatrofi, kryptthyperplasi.
• Malabsorption af jern, folat, B12, fedtopløselige vitaminer og calcium.

Diagnostik

• Serologi: tTG-IgA (primær), total IgA, DGP-IgA/IgG, EMA-IgA.
• Duodenale biopsi (Marsh-klassifikation) forbliver guldstandard.
• Patient skal være på glutenholdig kost ved testtidspunkt.

Behandling

• Streng livslang glutenfri kost (GFD) – den eneste effektive terapi.
• Opfølgning: serologisk normalisering, symptomer løser sig, slemhindeheling.
• Komplikationer hvis ubehandlet: lymphom, osteoporose, ufrugtbarhed, neuropati, refraktær sprue.

Stavemåde adskiller sig; sygdom, diagnostik og håndtering er de samme verden over.