Livmodervægforandringer under menstruation: En fase-for-fase guide

Menstruationscyklussen involverer dynamiske, hormonstyrede forandringer i endometriet (livmoderslimhinden). Her er det, der sker under menstruationsfasen (dage 1–5 i en typisk cyklus):

1. Hormonalt abstinens

Hvis graviditet ikke indtræffer, degenererer corpus luteum, hvilket forårsager et skarpt fald i progesteron og østrogen. Dette hormonelle abstinens initierer menstruationen.

2. Vaskulær kontraktion og karbrud

Faldende progesteron udløser kontraktion af spiralartierne i endometriet. Reduceret blodgennemstrømning fører til vævskemi, nekrose og til sidst brud på kar, hvilket forårsager blødning.

3. Endometrial afstøtning (deskvamation)

Det funktionelle lag af endometriet (stratum functionalis) adskiller sig fra det basale lag (stratum basalis) og udstødes. Menstruationsvæsken består af blod, endometrialvæv, livmoderhals-slim og vaginaludflåd.

4. Livmoderkontraktioner

Prostaglandiner (især PGF2α) stimulerer myometrielle kontraktioner, der hjælper med at udstøde menstruelt affald. Disse kontraktioner kan forårsage smerter (dysmenoré).

5. Reparation og regenerering (proliferativ fase begynder)

Endda mens afstøtningen afsluttes, stimulerer stigende østrogen fra udviklende ovariale follikler regenerering af endometriet fra det basale lag. Cyklussen genoptages.

Klinisk note

Stærk blødning (menoragi), alvorlige smerter eller uregelmæssige cykler garanterer medicinsk evaluering for tilstande som myomer, adenomyose, endometriose eller koagulopatier.