Clomifencitrat (Clomid): Forstå ovulationsinduktion

Clomifencitrat, almindeligt refereret til ved dets varemærke Clomid, er en relativt effektiv metode til at indusere ovulation. For kvinder, der ikke ovulerer på egen hånd eller ovulerer sent i deres cyklusser, kan denne fem-dages kur give dem håb om at opnå graviditet.

Funktion

Clomifen virker ved at lure din krop til at tro, at der ikke er nok østrogen. Kroppen prøver derefter at producere mere østrogen ved at øge niveauerne af gonadotropin-frigivende hormon (GnRH). Øgningen af GnRH udløser produktion af follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniscerende hormon (LH). Disse hormoner stimulerer frigivelsen af et æg.

Dosering

Clomid gives generelt i 50 mg økninger. Til start tager kvinden 50 mg fra dag 3 eller dag 5 i sin cyclus; hun tager det i fem dage. Ovulation sker generelt ca. en uge efter den sidste dosis, så paret rådes til at have samleje hver dag eller hver anden dag, indtil ovulation er bekræftet. Hvis ovulation ikke indtræffer, kan lægen inducere menstruation, så parret kan prøve igen, denne gang ved en højere dosis.

Bivirkninger

På grund af hormonændringer kan clomifen forårsage flere bivirkninger, der er irriterende, men ikke alvorlige. Disse inkluderer hovedpine, humørsvingninger og hedetøser. En bivirkning, der kan hindre frugtbarhed, er opvaskning af livmoderslem. Da østrogen hjælper med at skabe livmoderslem, der er gunstigt til at beskytte sæden, kan effekten af clomifen på hjernen (at gøre det til at tro, at der ikke er nok østrogen) forårsage vaginal tørhed. Dette kan forebygges ved at tage guaifenesin, et receptfrit hostemedicin, der bruges til at flyde slim i brystkassen, da dette også gør livmoderslem tyndere. Til sidst kan livmoderslimhinden blive tyndere ved brug af clomifen, hvilket gør implantation mindre sandsynlig.

Tidsramme

Clomifen kan bruges i seks cyklusser, før man skifter til en anden metode til at indusere ovulation, såsom injicerbare som Gonal-F (follitropin alfa) eller Follistim (follitropin beta). Mange kvinder vil reagere på en eller anden måde på den første cyklus, og dette er normalt indikativt for fremtidige cyklussers effektivitet.

Risici

Der er to store risici ved brug af clomifencitrat. Den første er hyperstimulation af æggestokkene, hvor for mange ægfollikler produceres. Den anden er chancen for flerfødsler, som er et resultat af hyperstimulationen, da mere end ét æg kan blive befrugtet, når dette sker.

Andre muligheder

Nogle læger er komfortable med at verschrive medicin til off-label brug eller behandle et andet problem med et medicin, der måske tilfældigvis hjælper med ovulation også. Disse inkluderer Metformin (Glucophage), som bruges til at holde blodsukkerniveauer nede, og Femara (letrozol), som bruges til behandling af brystkræft. Disse virker på en måde lignende clomifen og har lignende bivirkninger, men er ikke generelt verschrevet specifikt for at indusere ovulation.