Ufrugtbarhedsbehandlinger: Muligheder og hvad du kan forvente

Hvert år kæmper tusinder af par med, hvad der burde være nemt – at blive gravid. Heldigvis er der en række behandlinger tilgængelige for at hjælpe ufrugtbare par med at få et barn. Det første skridt er at konsultere en kvalificeret ufrugtbarhedsspecialist eller reproduktiv endokrinolog. Denne læge vil anmode om tests for at bestemme præcis, hvad der forårsager ufrugtbarheden, og designe en behandlingsplan for at hjælpe dig.

Naturlig cyclusovervågning

Den mindst invasive behandling er for lægen at overvåge din cyclus gennem blodprøver og ultralyd for at bestemme præcis, hvornår du skal begynde at have samleje. Dette kan maksimere din indsats, især hvis diagnosen er uforklarlig ufrugtbarhed.

Din læge vil give dig instruktioner om, hvornår du skal komme ind til din overvågningsaftale, normalt omkring starten af din cyclus, som vil bestå af blodprøver og/eller en ultralyd. Baseret på disse resultater vil du blive instrueret i, hvornår du skal komme tilbage. Lægen vil fortsætte med periodisk at overvåge din cyclus, herunder dine hormonniveauer og follikulær vækst. Når en ægfollikel nåer modenhed, vil han instruere dig til enten at have samleje eller en intrauterin insemination (IUI).

Dette kan også være diagnostisk, og hjælpe din læge med at detektere hormonelle problemer eller problemer med ovulation, der måske ikke er blevet opdaget på anden vis.

Mediciner

Nogle gange kan lægen anbefale mediciner for at øge antallet af ægfollikler, du producerer under en cyclus. Disse hormoner er syntetiske versioner af de, din krop producerer naturligt hver måned, men gives i præcise doser for at kontrollere antallet og væksten af folliklerne.

Clomifencitrat, eller Clomid, er ofte et første valg. Det er et oralt medicin, du vil tage i fem dage, ved starten af din cyclus. Clomid udleveres som en 50 mg pille, og du vil tage 50 mg, 100 mg eller 150 mg (en, to eller tre piller) hver dag, samtidig som anbefalet af din læge. Periodisk overvågning vil være nødvendig for at tjekke dit svar, og du vil også blive instrueret i, hvornår du skal have samleje eller vende tilbage til en IUI.

Follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniscerende hormon (LH) eller kombinationer af disse to hormoner gives også som injicerbare mediciner. Din læge vil instruere dig, hvornår du skal begynde at tage dem, men at starte omkring dag tre eller dag fire er almindeligt. Mere hyppig overvågning er også nødvendig, især når du nærmer dig ovulation. Din dosis vil blive bestemt baseret på resultaterne fra din overvågning. En "trigger"-injektion af human choriongonadotropin, eller HCG, er nogle gange nødvendig for at få ovulation i gang. Igjen vil du blive instrueret i, hvornår du skal have samleje eller en IUI.

Intrauterin insemination (IUI)

Intrauterin insemination er en mulighed for par, hvor en mandlig faktor et et problem med livmoderslem er til stede. Den mandlige partner giver laboratoriet et sædprøve, som renses og forberedes til inseminationsprocessen. Det kan tage nogle timer, afhængigt af laboratoriet.

Når prøven er klar, vil en specielt udviklet sygeplejerske eller læge verificere, at prøven er korrekt med kvinden, der modtager IUI. Et speculum indsættes i vaginaen, så livmodershalsen kan visualiseres og renses. En lille kateter føres derefter gennem livmodershalsen og ind i livmodderen, hvor sæden vil blive injiceret. Kvinden kan blive bedt om at blive liggende i en periode, før hun vender hjem.

In vitro befrugtning (IVF)

Den mest invasive behandlingsform, in vitro befrugtning (IVF), kræver meget tid, injektioner og overvågning. En kvinde gives høje doser FSH og LH for at stimulere hendes æggestokker til at producere mange ægfollikler. En ekstra injicerbar medicin kræves for at forhindre kvinden i at ovulere. Folliklerne tillades at modne, og når de er klare, vil hun tage en engangsinjektion af HCG. Æggene hentes kirurgisk og tillades at befrugtes i laboratoriet.

På dette tidspunkt vil kvinden begynde at tage østrogen- og progesterontilskud for at hjælpe hendes livmodder med at forberede sig til en graviditet. Et bestemt antal embryoner, normalt to eller tre, vil blive overført tre til fem dage efter æghentningen. Eventuelle ekstra embryoner kan enten afskaffes eller fryses til en senere cyklus. Din læge vil instruere dig, hvornår du skal vende tilbage til din graviditetstest.

Æg- eller sæddonation

Hvis der er noget abnormt ved enten æggene eller sæden, kan brug af donerede celler være en mulighed. Din klinik vil assistere dig i at vælge den rigtige æg- eller sæddonor for dig. Mens brug af en kendt donor er en mulighed, er brug af en anonym donor ofte en levedygtig mulighed for par også.

Hvis du bruger en sæddonor, vil cyklussen for enten IVF eller IUI foregå præcis på samme måde, bortset fra at laboratoriet vil erstatte de donerede sædceller for den mandlige partners sæd.

Hvis du vil bruge en ægdonor, er processen lidt mere kompliceret. Ægdonoren vil bevæge sig gennem de indledende stadier af IVF-processen, tage medicinerne for at stimulere hendes æggestokker. Samtidig vil modtageren begynde at tage østrogen- og progesterontilskud for at opbygge hendes livmodderslimhinde. Når donorens æg er hentet, vil de blive befrugtet i laboratoriet med den mandlige partners sæd og derefter overført tilbage ind i modtageren.