Første-trimester kontraktioner: Braxton Hicks vs. bekymringsværdige tegn

Livmoder-kontraktioner i første trimester er ofte Braxton Hicks (øvelses-kontraktioner): uregelmæssige, smertefrie eller let ubehagelige, ikke-progressive. De indikerer ikke præterm fødselsgang på denne gestationsalder.

Braxton Hicks-karakteristika

• Uregelmæssig frekvens og intensitet.
• Ofte udløst af dehydrering, aktivitet, fyldt blære, samleje.
• Lindres af hvile, væskebalance, positions-skift.
• Ingen livmodertænde-forandringer ved undersøgelse.

Hvornår kontakt udbyder

• Regelmæssige, rytmiske kontraktioner (>4–6/time).
• Smertefulde, menstruationslignende kramper.
• Skede-blødning/spotting.
• Væske-lækage (frugtvands-bløden).
• Bækken-pres, lav rygsmerte (ny).

Differentialdiagnose

• Tidig graviditetstab (truet/uundgåelig/fuldstændig).
• Ektopisk graviditet (ensidig smerte + blødning).
• UVI, blindtarmsbetændelse, ovarie-cyste.
• Subchorionisk hæmatom.

Håndtering

Væskebalance, hvile, aktivitets-modificering. Hvis præterm fødselsgang mistenkes (<20 uger: ikke overlevende; 20–24 uger: magnesiumsulfat, steroid'er, tokolytika per protokol), akut evaluering.