Hvor sker befrugtning? Rejsen fra ægløsning til indplantation

Befrugtning sker i æggestængerne

Modsat almindelig misforståelse sker befrugtning typisk i ampullaen af æggestænglen (tuba uterina), ikke i livmoderen.

Rejsen trin for trin

1. Ægløsning: Ægcelle frigives fra æggestokken, fanges af fimbrierna.
2. Sædcelletransport: Sædceller svømmer gennem livmodermunden, livmoderen, ind i stænglerne (kapacitation sker undervejs).
3. Befrugtning: Sædcelle penetrerer ægcellen i ampullaen → zygoten dannes.
4. Klyvning: Zygoten deler sig (2-celler, 4-celler, morula) mens ciliare bevægelser og peristaltik flytter den mod livmoderen (~3–4 dage).
5. Blastocystedannelse: Ved dag 5–6 dannes en væskfyldt hulrum; trofoblasten (fremtidig livmoderkage) og den indre cellemasse (embryo) differentierer sig.
6. Indplantation: Blastocysten klækker, hæfter sig til den modtagende endometrium (dag 6–10 efter ægløsning).

Klinisk relevans

• Uterograviditet: Indplantation uden for livmoderen (95% i stængel) – livsfarlig.
• IVF: Befrugtning sker i laboratoriet; embryo overføres til livmoderen i klyvnings- eller blastocystestadium.
• Nødhjælp/prevention: Virker primært ved at forsinkæ ægløsning; påvirker ikke etableret indplantation.