Ufrugtbarhed & Menstruations-cyklusser: Betyder Ufrugtbarhed Uregelmæssige Perioder?

Vigtig Distinction

Ufrugtbarhed ≠ Menstruations-uregelmæssighed. Ufrugtbarhed er manglende graviditet efter 12 måneder (6 måneder hvis >35) af ubeskyttet samleje. Menstruations-cykliskhed afspejler ovarial endokrin funktion, ikke nødvendigvis frugtbarhed.

Fleste Ufrugtbare Kvinder Har Regelmæssige Cyklusser

• Ovulatorisk ufrugtbarhed (tubal-faktor, mandlig-faktor, endometriose, uforklarlig) præsenterer ofte med normale 21–35 dages cyklusser.
• Regelmæssige cyklusser antyder ovulation, men garanterer IKKE oocyt-kvalitet, tubal-gennemgængelighed eller implantations-evne.

Når Ufrugtbarhed & Uregelmæssige Cyklusser Sameksisterer

Tilstand	Cyklus-mønster	Mekanisme
PCOS	Oligomenorrhoe/amenorrhoe	Kronisk anovulation, hyperandrogenisme
Hypothalamisk Amenorrhoe	Amenorrhoe	Lavt GnRH fra stress/vægttab/motion
Schildbruskirtel-dysfunktion	Oligo/menorrhagi	Hypo/hyperthyreose forstyrrer HPO-akse
Hyperprolaktinæmi	Amenorrhoe/oligomenorrhoe	Prolaktin hæmmer GnRH
POI (Præmatur Ovarial Utilstrækkelighed)	Uregelmæssig → amenorrhoe	Follikel-udtømning <40 år
Ashermans Syndrom	Hypomenorrhoe/amenorrhoe	Intrauterine adæsioner post-kuretage

Klinisk Tilgang

1. Cyklus-historie + basal kropstemperatur / OVU-test / serum-progesteron (dag 21) → bekræft ovulation.
2. Hvis uregelmæssig → udredning: TSH, prolaktin, FSH, estradiol, AMH, androgen-panel.
3. Hvis regelmæssig men ufrugtbar → fortsæt med standard ufrugtbarheds-udredning (sæd-analys, HSG, ovarial-reserve).

Konklusion

Regelmæssige perioder ≠ frugtbar. Uregelmæssige perioder → undersøg endokrin årsag. Begge kræver frugtbarheds-udredning efter defineret interval.