Forståelse og håndtering af polycystisk ovarsyndrom (PCOS)

Polycystisk ovarsyndrom (PCOS) er en tilstand, hvor en kvinde har mange cyster (væskfyldte poser) på sine æggestokke. PCOS er den hyppigste årsag til kvindelig ufrugtbarhed. Kvinder med PCOS har ofte uregelmæssige eller fraværende menstruationer. Nogle symptomer inkluderer tyndt hår, vægtøgning, acne, højt cholesterin, højt blodtryk og hirsutisme (overflødigt kropshår). Mange kvinder med PCOS udvikler type 2-diabetes, og kvinder med PCOS har en større risiko for hjerteinfarkt og livmoderkræft. Der findes ingen kur for PCOS, men der er behandlinger til rådighed.

Behandlinger

Kvinder med PCOS, der ikke prøver at blive gravide, kan tage p-piller. Pillen kan hjælpe med at regulere hormonniveauer, lindre acne forårsaget af PCOS, regulere menstruationscyklussen og reducere hirsutisme. Piller, der kun indeholder progesteron, kan regulere menstruationen og reducere risikoen for livmoderkræft, men behandler ikke hirsutisme eller acne. Symptomerne vender retur, når du stopper med at tage p-pillen, ifølge U.S. Department of Health and Human Services.

Nogle gange foreskriver læger metform (Glucophage®), et diabetesmedicin, til kvinder med PCOS. Nogle kvinder, der tager metform, oplever mindre uønsket hårvækst, og metform kan hjælpe nogle kvinder med PCOS med at tabe overflødigt vægt og forbedre deres cholesterinniveau. Metform kan også få ægløsning til at vende retur hos nogle kvinder med PCOS, ifølge U.S. Department of Health and Human Services.

For kvinder med PCOS, der ønsker at blive gravide, kan læger foreskrive fertilitetsmedicin, der stimulerer ægløsning, som klomifencitrat (Clomid®, Serophene®). Disse mediciner kan bruges alene eller sammen med metform. Mediciner, der stimulerer ægløsning, øger risikoen for flerfoldsfødsel. Læger kan også foreskrive gonadotropiner (hormoner udskillet fra hypofysen, der påvirker æggestokkenes funktion). Gonadotropiner er dyrere end klomifen, har en højere risiko for flerfoldsfødsel og skal injiceres. Nogle kvinder med PCOS, der ønsker at blive gravide, vælger in vitro-befrugtning (IVF), som kan være effektiv, men er meget dyr, ca. $12.400 per behandling, ifølge American Society of Reproductive Medicine.

Der findes nogle muligheder for kvinder med PCOS, der lider af uønsket hårvækst, som uønsket ansigtshår. Vaniqa®-creme kan reducere ansigtshår hos nogle kvinder. Spironolacton (Aldactone®) eller Finasterid (Propecia®) er mediciner kendt som anti-androgener, og kan reducere uønsket hårvækst på grund af "mandlige" hormoner hos kvinder med PCOS og reducere hårtab forårsaget af androgener. Kvinder, der er gravide eller ønsker at blive gravide, skal fortælle deres læge, før de tager Aldactone®, og kvinder bør ikke amme, mens de tager Aldactone®. Kvinder, der er eller kan blive gravide, bør ikke tage eller håndtere Propecia®. Nogle kvinder med PCOS får uønsket hår fjernet med laserbehandlinger eller elektrolysis.

"Ovarial borning" er en laparoskopisk kirurgi, der bruges til at øge fertiliteten for nogle kvinder med PCOS, der ikke har reagert på fertilitetsmedicin. Kirurgen gør et lille hul i æggestokken med en tynd nåle og sender et elektrisk ladning ind i æggestokken for at ødelægge en lille del af æggestokken og sænke androgenniveauerne. Effekten er midlertidig, og der er en risiko for narvudvikling på æggestokken, ifølge U.S. Department of Health and Human Services.

Læger anbefaler en sund livsstil for kvinder med PCOS. Kvinder med PCOS, der lider af fedme, kan forbedre deres hormonniveauer og øge deres fertilitet ved at nå en sund vægt. Regelmæssig motion og en sund kost kan reducere risikoen for type 2-diabetes. Det er vigtigt at tale med din læge om dine muligheder for at håndtere din PCOS, og beslutte, hvilke behandlinger der er rigtige for dig.