Hvorfor kun en tvilling ses på tidlig ultralyd

Almindelige årsager

• Tidlig graviditet (<6–7 uger): En embryo kan være for lille eller dens hjerteaktivitet endnu ikke detekterbar.
• Suboptimal positionering: Tvillinger stakket eller en bag den anden; transvaginal scanning forbedrer visualisering.
• Vanishing twin syndrom: En embryo stopper udvikling og reabsorberes; forekommer i 20–30 % af multifostergraviditeter. Den overlevende tvilling fortsætter normalt.
• Heterotop graviditet (sjælden): En intrauterin, en ektopisk (f.eks. æggeled). Ektopisk kan overses ved rutine transabdominal scanning.
• Tekniske begrænsninger: Moderskab, myomer, eller udstyrs-oppløsning.

Opfølgning

1. Gentag ultralyd om 1–2 uger (transvaginal foretrukket).
2. Seriel kvantitativ hCG – fordoblingstid hjælper med at vurdere levedygtighed.
3. Hvis vanishing twin mistankes, overvåg for blødning, infektion, eller præmatur fødsel-risiko (let øget).

Beroligelse

At se ét hjertebank ved 7+ uger med normal singleton-udseende er højt prædiktivt for en levedygtig singleton-graviditet. Den samlede abort-risiko efter bekræftet hjertebank ved 7 uger er ~5 %.