Anovulation: Almindelige årsager og hvornår du skal søge frugtbarhedsevaluering

Hvad er anovulation?

Anovulation er fraværet af ovulation (æg-løsning) under en menstruationscyklus. Det er en almindelig årsag til ufrugtbarhed og uregelmæssige perioder.

Vigtigste årsager

Hormonelle / endokrine lidelser

• PCOS (Polycystisk ovarium-syndrom): #1 årsag; høje androgen, insulinresistens, flere follikler men ingen dominant ovulation.
• Hypothalamisk dysfunktion: Stress, overdreven motion, lav vægt, spiseforstyrrelser undertrykker GnRH → lavt FSH/LH.
• Hyperprolaktinæmi: Højt prolaktin hæmmer GnRH.
• Skjoldbruskirtel-lidelser: Både hypo- og hyperthyroidea forstyrrer ovulation.
• Cushings syndrom: Ekstra cortisol.

Æggestok-faktorer

• Primær øvarian insufficiens (POI): Menopause før 40 år; udtømte follikler.
• Nedsat øvarian reserve: Aldersrelateret fald (især >35 år).

Livsstil og miljø

• Betydeligt vægttab eller vægtøgning
• Ekstrem motion
• Kronisk stress

Medicin og behandlinger

• Kemoterapi / bestråling
• Hormonelle kontraceptiver (midlertidig undertrykkelse)
• Antipsychotika (via prolaktin)

Genetiske tilstande

• Turner syndrom, Fragile X præmutation, osv.

Hvornår du skal se en specialist

Hvis du forsøger at blive gravid og har uregelmæssige/fraværende perioder, eller ikke har åndet gravid efter 12 måneder (6 måneder hvis >35 år), se en reproduktiv endokrinolog. Tidlig diagnose forbedrer behandlingssucces.