Båndorminfektion i graviditet: Risici for mor og barn

Båndorminfektion (taeniase/cysticercose) under graviditet kan sætte både mors og foster sundhed i fare. Hurtig diagnostik og behandling er kritisk.

Mødre risici

• Næringsstofmalabsorption: Båndorme konkurrerer om kalorier, vitaminer (især B12) og jern → anæmi, vægttab, træthed.
• Gastrointestinale symptomer: Kvalme, mavenødl, diaré, appetitforandringer.
• Cysticercose (hvis T. solium): Larver cyster i muskler, hjerne (neurocysticercose), eller øjne – kan forårsage krampetanke, hovedpine, neurologiske defikter.

Foster og graviditetsrisici

• Intrauterin væksthæmning (IUGR): Fra mødre undernæring.
• Prætidig fødsel: Forbundet med systemisk infektion/inflammation.
• Lav fødselsvægt: Følge af IUGR/præmaturitet.
• Vertikal transmission (Sjælden): Larver der krydser placenta rapporteret med T. solium.
• Abortrisiko: Teoretisk øget ved livmoders irritation eller systemisk sygdom.

Håndtering

• Diagnostik: Stol O&P for æg/proglottider; serologi; billeddiagnostik hvis neurocysticercose mistenkes.
• Behandling i graviditet: Praziquantel eller albendazol undgås generelt i 1. trimester; kan bruges i 2./3. trimester hvis fordele overvejer risici (kategori B/C). Niclosamid (dårligt optaget) er et alternativ til intestinal taeniase.
• Supportiv pleje: Jern, B12, folat tilskud; ernæringsrådgivning.
• Forebyggelse: Gennemkog svin/okse/fisk grundigt; vask frugt/grønt; håndhygiejne.

Alle håndteringsbeslutninger bør involvere en smitsom sygdomsspecialist og obstetrikker.