|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Infertilitet

Befrugtning: Placering, trin-for-trin proces og kliniske korrelater

Befrugtning (syngami) forekommer typisk i ampulla af æggelederen (ydre tredjedel), inden for 12–24 timer efter ovulation.

Trin-for-trin

  1. Ovulation: LH-top → follikel-revne → ægcelle frigivet med cumulus-celler i peritonealhule → fimbrier svinger ind i leder.
  2. Sædcelle-transport: Afleveret i vagina → cervikal-slim-filtrering → livmoder-kontraktioner + sædcelle-motilitet → når leder i minutter til timer. Kapacitation (membran-forandringer) sker undervejs (~6–8 timer).
  3. Befrugtning: ~100–1.000 kapaciterede sædceller når ægcellen; akrosom-reaktion penetrerer zona pellucida; en sædcelle fusionerer med oolemma → kortikal reaktion blokerer polyspermi.
  4. Zygote-dannelse: Mandlige/kvindelige pronukleer dannes, migrerer, membraner bryder ned → syngami (diploid genom).
  5. Klyvning & Transport: Mitotiske divisioner (2-celle, 4-celle, 8-celle, morula) mens cilia-slag + peristaltik bevæger embryonen mod livmoder (~3–4 dage).
  6. Blastocyste-dannelse (Dag 5–6): Indre celle-masse (embryo proper) + trophektoderm (placenta). Zona-hatching.
  7. Implantation (Dag 6–10): Apposition → adæsion → invasion ind i endometrial stroma.

Kliniske korrelater

  • Uterusgraviditet: Implantation uden for livmoder (95% tubal); risikofaktorer: PID, tidligere uterusgraviditet, tubal kirurgi, IUD, rygning.
  • IVF: Befrugtning in vitro; embryoverføring ved klyvning (Dag 3) eller blastocyste (Dag 5–6) stadie.
  • Nødforebyggelse: Levonorgestrel / ulipristal acetat forsinker ovulation; forstyrrer ikke etableret implantation.

Infertilitet