Almindelige ovarie-lidelser der påvirker frugtbarhed

Øvulations-dysfunktion er en førende årsag til kvindelig infertilitet. Nøgle-tilstande inkluderer:

1. Anovulation

Ingen øglosning. Årsager: PCOS, hypothalamisk amenoré, hyperprolaktinæmi, skilddrue-lidelser, primær ovariel insufficiens.

2. Polycystisk Ovarie Syndrom (PCOS)

Hyperandrogenisme plus oligo- eller anovulation plus polycystiske ovariers (Rotterdam-kriterier). Insulin-modstand er central. Den førende årsag til anovulatorisk infertilitet.

3. Primær Ovariel Insufficiens (POI)

Ovariel svigt før 40 års alder. Forhøjet FSH, lav AMH. Årsager: genetisk (FMR1 pre-mutation, Turner-mosaik), autoimmun, iatrogent (kemoterapi/stråling), idiopatisk. 5–10% chance for spontan graviditet.

4. Turners Syndrom (45,X)

Strimmel-gonader fører til primær amenoré og infertilitet. Donor-øge IVF er en mulighed.

5. Tuba- og Peritoneale faktorer

Ikke ovariel per se, men forhindrer øge-optag og transport: bækken-inflammatorisk sygdom, endometriose, forvoksninger, tidligere ekstrauterin graviditet.

6. Endometriose

Ektopisk endometrie-væv forårsager inflammation, forvoksninger, forvansket anatomi, nedsat øge-kvalitet og implantations-fiasko.

7. Uterine Myomer

Submukøse eller intramurale myomer forvrænger uterus-hulen, forringer implantation.

8. Asherman Syndrom

Intrauterine forvoksninger post-kuretage fører til amenoré og infertilitet.

Arbejde

Dag 3 FSH, estradiol, AMH, antrale follikel-tælling (AFC); TSH, prolaktin; hysterosalpingografi (HSG) eller saline-infusions-sonografi (SIS) til tubal/uterin vurdering; laparoskopi til endometriose.