|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Infertilitet

Graviditet efter æggledsbinding: Mislukningsrater, risici og hvad man skal gøre

Æggledsbinding (kvindelig sterilisation) er >99% effektiv, men mislukning kan ske (livslang risiko ~0,5–1,3%).

Mislukningsmekanismer

  • Re-kanalisering: Æggledssegmenter genopretter gennemgængelighed (fistula-dannelse).
  • Mekanisk fejl: Klip/ring-migration, ufuldstændig okklusion, synes-opløsning.
  • Fistula-dannelse: Uteroperitoneale eller tuboperitoneale fistler, der tillader sædcelle-passage.

Risiko efter metode

  • Postpartum partiel salpingektomi (Pomeroy): ~0,5%
  • Laparoskopiske klip/ringe (Filshie, Hulka): ~0,5–1%
  • Bipolær koagulation: ~1–2% (højere hvis <3 cm koaguleret)
  • Hysteroskopisk (Essure—trukket tilbage): højere tidlig mislukning.

Kritisk bekymring: Ekstrauterin graviditet

Hvis graviditet opstår post-binding, er ~30–50% ekstrauterine (vs. 1–2% generelt). Det er en kirurgisk nødsituation. Enhver positiv graviditetstest post-binding → akut ultralyd for lokalisering.

Andre faktorer

  • Yngre alder ved binding → højere kumulativ mislykningsrisiko.
  • Kirurgens erfaring, teknik.
  • Beskytter ikke mod STI'er.

Hvis du mistænker graviditet

  1. Urin hCG-test.
  2. Hvis positiv: akut transvaginal US + kvantitativ β-hCG.
  3. Rådgivning om muligheder (fortsættelse med høj-risiko obstetrik, afbrydelse).

Overvej binding som ireversibel. Omvendelse (tubal reanastomose) succes: 40–80% graviditet; IVF ofte foretrukket.

Infertilitet