H1N1 (svineinfluensa) symptomer: Inkubation, smitsomhedsperiode og forventninger

H1N1 Influensa: Tidslinje & klinisk billede

Inkubationsperiode: 1–4 dage (gennemsnit 2 dage); variation 1–7 dage.

Smitsomhedsperiode: 1 dag før symptomdebut → 5–7 dage efter debut (længere hos børn, immunsvækkede).

Typisk symptomdebut & progression

Fase	Tidslinje	Kendetegn
Prodromal	Dag 0–1	Pludselig debut: feber/ryg, myalgi, hovedpine, træthed
Respiratorisk fase	Dag 1–3	Tør hoste, halsbetændelse, næsebetændelse, dyspnoe
GI-symptomer	Variabel	Kvalme, opkastning, diaré (hyppigere hos børn end sæsoninfluensa)
Maksimal alvorlighed	Dag 2–4	Høj feber (39–40°C), alvorlig myalgi, prostration
Restitution	Dag 5–10	Feber aftager; hoste/træthed kan bestå 2+ uger

Røde flag: Søg straks lægehjælp

• Åndedrætsbesvær, brystsmerter, cyanose
• Ændret bevidsthedstilstand, forvirring, krampetanke
• Vedvarende høj feber >3 dage
• Dehydrering (oliguri, svimmelhed, tørre slimhinder)
• Forværring efter initial forbedring (sekundær bakteriel lungebetændelse)
• Højrisikogrupper: gravide, <5 eller >65 år, kroniske sygdomme (astma, KOL, diabetes, hjerte-sygdom, immunsvækkelse)

Diagnostik & behandling

• Hurtige influensadiagnostiske tests (RIDT): 10–15 min, moderat sensitivitet (50–70%).
• RT-PCR: Guldstandard; adskiller H1N1 fra andre stammer.
• Antivirale midler (oseltamivir, zanamivir, peramivir, baloxavir): Mest effektive hvis startet ≤48 timer efter debut. Reducerer varighed med ~1 dag, lavere komplikationer. Anbefalet til højt risiko/indlagte patienter.
• Supportiv behandling:væskeerstatning, febernedsættende (undgå acetylsalicylsyre <18 år), hvile, isolation.

Prævention

• Årlig influensavaccine (inkluderer H1N1-komponent siden 2009).
• Håndhygiejne, hosteetiket, maske i højt risiko miljøer.
• Post-eksponerings profylaxe (antivirale) for højt risiko tætte kontakter.

H1N1 er nu en sæsonal influensastamme. De fleste tilfælde er selvbegrænsende, men øget opmærksomhed på komplikationer – især i højt risiko grupper – er essentielt.