Opsvulmelse, svimmelhed & kvalme: Potentielle årsager og hvad man skal gøre

Denne triade har diverse ætiologier. Søg straks lægehjælp hvis ledsaget af: åndedrætsbesvær, brystsmerter, fokalsvaghed, talvanskeligheder eller pludselig alvorlig hovedpine.

Almindelige årsager

• Allergisk reaktion/anafilaksi: Opsvulmelse (angioødem), svimmelhed (hypotension), kvalme. Adrenalin auto-injektor + 112.
• Vestibulære lidelser: Ménières sygdom (episodisk svimmelhed, høretab, tinnitus, ørefuldhed), vestibulær migræne.
• Kardiovaskulære: Arytmi, ortostatisk hypotension, hjertesvigt (periferødem + cerebrale hypoperfusion).
• Neurologiske: Apopleksi/TIA (pludselige fokale tegn), forøget intracranielt tryk.
• Infektioner: Sinusitis (ansigtsopsvulmelse), viralt syndrom, sepsis.
• Medicinbivirkninger: ACE-hæmmere (angioødem), antihypertensiva (hypotension).
• Metabolsk/endokrin: Hypoglykæmi, skjoldbruskkirtelstorm, binyrecrise.
• Graviditet: Præeklampsi (ødem, hovedpine, kvalme, hypertension).

Evaluering

Anamnese, vitale parametre, fokuseret undersøgelse, lab (CBC, BMP, troponin, TSH, β-hCG), EKG, billeddiagnostik efter indikation. Behandling målretter den underliggende årsag.